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Die meisten Fälle von Abrechnungsbetrug wurden bei den Physiotherapeuten festgestellt (116 Fälle). Auf den Plätzen zwei und drei folgen die ambulanten Pflegedienste (99 Fälle) und die außer-budgetären ärztlichen Leistungen (90 Fälle).
Auffällig ist allerdings, dass der größte finanzielle Schaden keinesfalls durch die häufigsten Betrugsfälle entstanden ist. Mit nur 55 Betrugsfällen verursachten die Apotheker nämlich allein schon zwei Drittel des Gesamtschadens (1,2 Mio. Euro).
Seit Juni 2016 gibt es das "Gesetz zur Bekämpfung von Korruption im Gesundheitswesen". Ob die neuen Bestimmungen bereits Wirkung zeigen, ist noch nicht sicher. Allerdings erklärte der KKH-Vorstandsvorsitzende Ingo Kailuweit, dass sich auf der Grundlage des neuen Gesetzes die Kommunikation zwischen Krankenkasse, Staatsanwaltschaft und Ärztevertretern - bezogen auf die bestehende Problematik - verbessert hat. Außerdem sei es laut der Staatsanwaltschaft leichter die korrupten Institutionen zu bestrafen.
Ca. Hei. / physio.de
BetrugKKH
Da fällt mir ein in den Anfangsjahren nach der Einheit gab es Therapien die von gewissen Kassen nicht bezahlt wurden, dreist frech antwortete der Patient , da geh ich dort hin die machen das ,ohne Diskussion nicht so wie ICH meine Patienten belaste !
Vor 1990 hatten wir jährlich eine Offizielle staatliche und med. Kontrolle, die Internen (posttalisch, telefonisch) bekam man ja nicht so mit, liegt es an vielen Seiteneinsteiger und deren Abkömmlinge !?
:_|
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Norbert Meyer schrieb:
letzte Woche kam eine Tochter, um für ihre Mutter Jahrgang 30, eine Therapie zubekommen, musste wegen fehlenden Zertifikat Sie abweisen. Nett und zugänglich wurde mir erklärt in keiner Praxis bisher in Berlin 12526 wurde das gemacht was drauf stand ! ????
Da fällt mir ein in den Anfangsjahren nach der Einheit gab es Therapien die von gewissen Kassen nicht bezahlt wurden, dreist frech antwortete der Patient , da geh ich dort hin die machen das ,ohne Diskussion nicht so wie ICH meine Patienten belaste !
Vor 1990 hatten wir jährlich eine Offizielle staatliche und med. Kontrolle, die Internen (posttalisch, telefonisch) bekam man ja nicht so mit, liegt es an vielen Seiteneinsteiger und deren Abkömmlinge !?
:_|
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regiologo schrieb:
Ist das rein zufällig die KKH, die laut Frontal 21 / Spiegel in der Vergangenheit Schwerkranke zu Kündigungen gedrängt haben soll?
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H.-J.S. schrieb:
Dann hat die KKH ja die Möglichkeit, bei den entsprechenden Praxen genauer nachzuschauen...
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tom1350 schrieb:
Bei den Apothekern sind das pro Fall durchschnittlich knapp 22.000€. Bei den restlichen immerhin noch knapp 800€ pro Fall.
letzte Woche kam eine Tochter, um für ihre Mutter Jahrgang 30, eine Therapie zubekommen, musste wegen fehlenden Zertifikat Sie abweisen. Nett und zugänglich wurde mir erklärt in keiner Praxis bisher in Berlin 12526 wurde das gemacht was drauf stand ! ????
.............. :_|
Das kann ein Außenstehender gar nicht beurteilen.
Und mit Sicherheit hat kein Patient oder Angehöriger wirklich alle (!) Praxen in 12526 ausprobiert!
War nen anstrengendes WE, wa Norbert...
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RoFo schrieb:
Norbert Meyer schrieb am 20.3.17 08:19:
letzte Woche kam eine Tochter, um für ihre Mutter Jahrgang 30, eine Therapie zubekommen, musste wegen fehlenden Zertifikat Sie abweisen. Nett und zugänglich wurde mir erklärt in keiner Praxis bisher in Berlin 12526 wurde das gemacht was drauf stand ! ????
.............. :_|
Das kann ein Außenstehender gar nicht beurteilen.
Und mit Sicherheit hat kein Patient oder Angehöriger wirklich alle (!) Praxen in 12526 ausprobiert!
War nen anstrengendes WE, wa Norbert...
Wer gab diese Meldung heraus?
hier: Abrechnungsbetrug im Gesundheitswesen: Apotheker bringen KKH um 1,2 Millionen Euro
und hier: Pharmazeutische Zeitung online: KKH: Abrechnungsbetrug trotz Anti-Korruptionsgesetz
ist es ordentlicher und umfassender gemacht. U.a. erfährt man, dass von 810 Fällen, nur 440 detailliert nachgegangen wurde. Ich würde es ganz nett und dem journalistischen Anspruch gerecht werdend finden, wenn physio.de beim KKH - Boss mal nachhackt. Ich hatte mit einem Dezernat Betrugsabwehr bereits zu tun. Das stellte sich als Lachnummer heraus. Weil Dumme versuchten, mich für dumm zu verkaufen. Ich hoffe mal, dass das nicht bei der Differenz zwischen 810 und 440 (w.o.) auch so war. Dann sind 810 Anzeigen bei 440 mal nachfassen auch nur Populismus. Sonst nix.
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Xela schrieb:
Immer wieder bin ich verwundert, dass physio.de seine Quellen nicht, oder nicht richtig nennt. "Laut einer Pressemitteilung von Anfang März ist der Kaufmännischen Krankenkasse (KKH)...."
Wer gab diese Meldung heraus?
hier: Abrechnungsbetrug im Gesundheitswesen: Apotheker bringen KKH um 1,2 Millionen Euro
und hier: Pharmazeutische Zeitung online: KKH: Abrechnungsbetrug trotz Anti-Korruptionsgesetz
ist es ordentlicher und umfassender gemacht. U.a. erfährt man, dass von 810 Fällen, nur 440 detailliert nachgegangen wurde. Ich würde es ganz nett und dem journalistischen Anspruch gerecht werdend finden, wenn physio.de beim KKH - Boss mal nachhackt. Ich hatte mit einem Dezernat Betrugsabwehr bereits zu tun. Das stellte sich als Lachnummer heraus. Weil Dumme versuchten, mich für dumm zu verkaufen. Ich hoffe mal, dass das nicht bei der Differenz zwischen 810 und 440 (w.o.) auch so war. Dann sind 810 Anzeigen bei 440 mal nachfassen auch nur Populismus. Sonst nix.
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