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Rheuma: 7 Fragen zum Schnelltest

Rheuma erkennen

Sieben Marker weisen auf eine rheumatoide Arthritis hin.

14.03.2018 • 0 Kommentare

Nach einer Untersuchung der Barmer Ersatzkasse ist nur jeder zweite Versicherte mit rheumatoider Arthritis (RA) in fachärztlicher Behandlung. Das kann gravierende Folgen haben, wie Prof. Eva Reinhold-Keller beim Internisten-Update in München deutlich machte. "Eine optimale Kontrolle der Krankheitsaktivität ist aber die wichtigste Voraussetzung, damit die Patienten eine normale Lebenserwartung haben", erläutert die Hamburger Rheumaexpertin. Aber ab wann schickt man jemanden mit Gelenkschmerzen zum Rheumatologen? Es gibt sieben Charakteristika, die laut einer Expertenrunde der europäischen Rheumaliga EULAR auf ein erhöhtes RA-Risiko hinweisen:
- 1. Kurze Dauer der Gelenkbeschwerden, und zwar kürzer als ein Jahr
- 2. Symptome in den Fingergelenken
- 3. Morgensteifigkeit von mindestens 60 Minuten Dauer
- 4. Morgenbetonte Symptome
- 5. Verwandte ersten Grades mit RA
- 6. Schwierigkeiten beim Faustschluss
- 7. Positiver Gaenslan-Test, dabei verursacht ein Händedruck Schmerzen in den MCP-Gelenken

Hat ein Patient drei dieser Kriterien mit Ja beantwortet, ist eine Tendenz zu Rheuma schon wahrscheinlich. "Wenn drei bis vier Punkte erreicht werden, sollte schon vom Primärarzt ein ACPA-Test veranlasst werden", betont Reinhold-Keller. Der ACPA-Test untersucht auf Autoantikörper gegen citrullinierte Peptide, die bei Patienten mit RA auftreten. Nach einer Kohorten-Studie haben Patienten mit Gelenkbeschwerden und einem positiven ACPA-Test ein Risiko von 50 Prozent im nächsten Jahr an einer RA zu erkranken. Deshalb sollte eine Positivtestung eine direkte Überweisung zum Rheumatologen nach sich ziehen.

"Normale Entzündungswerte schließen eine RA nicht aus!", betont Reinhold-Keller eindringlich. Bei einer gesicherten Diagnose sollte innerhalb drei Monaten eine Behandlung eingeleitet werden. Ziel ist die Remission, also ein Zurückfahren der Symptome. Jede Verzögerung kann den Patienten Lebenszeit kosten.

Ul.Ma. / physio.de

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