Das GPR Gesundheits- und
Pflegezentrum Rüsselsheim besteht
aus den Teilbereichen GPR Klinikum
(577 Betten), der GPR
Seniorenresidenz „Haus am
Ostpark“ (185 Plätze) sowie dem
GPR Ambulanten Pflegeteam. Das GPR
Klinikum versorgt jährlich rund
27.000 stationäre und 75.000
ambulante Patienten. Damit leisten
wir einen bedeutenden Anteil zur
Sicherung der Lebensqualität in
der Region
Rüsselsheim/Main-Spitze. Wir
gelten als besonders frauen- und
familienfreundlicher Betrieb und
nehmen als Aka...
Pflegezentrum Rüsselsheim besteht
aus den Teilbereichen GPR Klinikum
(577 Betten), der GPR
Seniorenresidenz „Haus am
Ostpark“ (185 Plätze) sowie dem
GPR Ambulanten Pflegeteam. Das GPR
Klinikum versorgt jährlich rund
27.000 stationäre und 75.000
ambulante Patienten. Damit leisten
wir einen bedeutenden Anteil zur
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der Region
Rüsselsheim/Main-Spitze. Wir
gelten als besonders frauen- und
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Zamoryn betont die Bedeutung der Einführung der erweiterten Versorgungsverantwortung nach §125a SGB V (besser bekannt als Blankoverordnung). Eine patientenzentrierte Therapie sei nun möglich, wie es sich viele Therapeutinnen und Therapeuten gewünscht hätten. Die Blankoverordnung habe sich sowohl in der Ergotherapie als auch in der Physiotherapie bereits etabliert.
„Jeder bekommt die Therapie, die für ihn maßgeblich notwendig ist“
Neben der größten Schwierigkeit, der Definition der relevanten Diagnosegruppen, konnte auch das Ampelsystem zur Mengen- und Ausgabesteuerung installiert werden. Dabei ist die grüne Ampelphase als Indikator für die Anzahl der üblichen und verhältnismäßigen Therapieeinheiten definiert. Die rote Phase zeigt den Therapeutinnen und Therapeuten an, wann Einheiten oder Zeitintervalle „über das verhältnismäßige Maß hinausgehen“, so Zamoryn.
Die größte Bedeutung dieses Ampelsystems, egal ob mit zwei oder drei Phasen, sieht der GKV-SV aber darin, „auch steuern zu können, dass eben die Mengen und die Ausgabenentwicklung in dieser neuen Versorgungsform kontrollierbar bleiben“. Damit wird die Bedeutung dieser Steuerbarkeit über die Wirtschaftlichkeit der Therapiepraxen und die Effizienz der Patientenversorgung gestellt.
Der GKV-SV ist Vertragspartner und Kostenträger zugleich und zieht eine positive Bilanz. Schwierigkeiten, Unsicherheiten oder Auffälligkeiten bei der Umsetzung habe es bisher kaum gegeben. Zamoryn wertet dies als Beleg für ein gut ausgearbeitetes Vertragswerk sowie eine hohe Akzeptanz bei den Leistungserbringern.
Wie geht’s weiter?
Für den Bereich der Ergotherapie wurden bereits erste Nachgespräche geführt. Es gab nur wenige Unstimmigkeiten. Eine Erweiterung der Diagnosegruppen wurde bereits vertraglich vereinbart. Auch für den Bereich der Physiotherapie sollen entsprechende Gespräche geführt werden. Ob es auch hier zu einer Ausweitung auf weitere Diagnosen kommt, bleibt abzuwarten.
Für eine Bilanz anhand abrechnungstechnischer Daten ist es noch zu früh. Hier soll später geprüft werden, wie sehr die Blankoverordnung bereits im Verordnungsverhalten der Ärzte angekommen und ob das Schreckensgespenst der „unkontrollierten Mengenausweitung“ wirklich eines ist. Dieses wird sicherlich Einfluss auf eine mögliche Ausweitung der Diagnosen im Bereich der Physiotherapie haben.
Das vom GKV-SV definierte Ziel ist jedoch für beide Bereiche die Weiterentwicklung der Verträge nach §125a SGB V. Ob die Logopädie und die Podologie ebenfalls eine erweiterte Versorgungsverantwortung erhalten, hängt von den Vertragspartnern auf der Leistungserbringerseite ab. Hier bestehen jedoch erhebliche Vorbehalte.
Direktzugang - Eins nach dem Anderen
Abschließend richtet Zamoryn einen Appell an die Politik. Er fordert, dass man dort erst einmal eine Weile abwarten solle, welche Erkenntnisse sich tatsächlich ergeben, welche positiven Effekte und Wirkungen erkennbar werden. Dies solle geschehen, „bevor man vielleicht eine dritte Versorgungsform wie den Direktzugang einführt“.
Hier das Interview in voller Länge:
Zusatzinformationen
- • Personalie - Wechsel an der Spitze
- • Das E-Magazin
O.G. / physio.deDas Referat Heilmittel im GKV-SV hat einen neuen Leiter. Christoph Zamoryn hat diese Position zum 1.3.2025 übernommen. Zamoryn ist einigen vielleicht bekannt, da er seit einigen Jahren die Vergütungsverhandlungen zwischen den Fachverbänden und dem GKV-SV moderiert (wir berichteten).
Das E-Magazin „90 Prozent“ wird vom GKV-Spitzenverband herausgegeben. Es erscheint seit 2016 vier- bis fünfmal im Jahr, kostet den GKV-Versicherten ca. 8.000 Euro im Jahr und richtet sich mit aktuellen Themen an Politik, Krankenkassen und andere Interessierte. Unter www.gkv-90prozent.de haben derzeit ca. 2.100 Personen den angeschlossenen Newsletter abonniert.
BlankoverordnungGKV-SpitzenverbandInterview
Eine tolle Sache, aber wenn es keiner verschreibt nützt es alles nichts.
Ich hoffe sehr dass die Diagnosegruppe der BV auf ALLE Diagnosen ausgeweitet wird, nur so macht es Sinn.
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dimi72 schrieb:
Bei uns das gleiche
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michael461 schrieb:
Bei uns nicht wir haben schon ein paar mehr, aber haben auch mit Ärzten und Patienten, wenn Sinnvoll von klassischer VO auf Blanko ändern lassen
Selbst bei Fraktur/Ruptur/Luxation
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Shia schrieb:
Bei uns auch relativ wenig, viele bleiben bei ihren 6xKG.
Selbst bei Fraktur/Ruptur/Luxation
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elisabeth938 schrieb:
Wir werden mit Blankverordnungen regelrecht zugeschüttet, so dass wir aus Kapazitätsgründen b.a.w. keine weiteren annehmen. Zudem - und das ist der Rattenschwanz an der Geschichte - kann unter normalen d.h. den wahrscheinlichsten Umständen erst nach 16 Wochen abgerechnet werden. Das kann zu einer erheblichen finanziellen Belastung werden, wenn die Umsätze plötzlich wegen dieser Abrechnungsverzögerung einbrechen. Wir haben ja auch noch mehrere 24er Quartalsverordnungen zu bewältigen. Wenn dann hier also zwischenfinanziert werden muss mit einem Dispo, kommt einem das teuer zu stehen. Ausserdem müssen für die Blanko-VO-Patientinnen Termin-Slots freigehalten werden und das geht nur auf Kosten der Patienten mit 6er VO, die kurz- oder mittelfristig versorgt werden müssen. Wir haben uns bereits an PhysioDeutschland gewandt, dass durchgesetzt wird, dass man bei Ende der grünen Phase regulär zwischen-abrechnen kann und den Rest dann in einer zweiten Abrechnung.
Schulterdiagnosen entsprechen laut dem GKV-Spitzenverband ca. 6,5 % aller VO. Habt ihr so viel mehr?
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Lars van Ravenzwaaij schrieb:
@elisabeth938 Warum müssen für BVO-Patienten Terminslots freigehalten werden? Diese Planungslogik entgeht mir.
Schulterdiagnosen entsprechen laut dem GKV-Spitzenverband ca. 6,5 % aller VO. Habt ihr so viel mehr?
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tramper schrieb:
HAber jetzt fue erste Blankoverordnung erhalten...Patientin 93 Jahre alt!!! Rotatorenmanschettensyndrom...ich sag dazu nix...Bin auch hier kein Freund der BlankoVo...weil eben auch kein Pt die 144 Diagnosen für die Schulter sus dem FF beherrscht...no way.. Ich hoffe,die Kassen erkennen das...Ein Arzt hat studiert und wir sind eben nur Physios...Miteinander reden bringt mehr...als allein dümpeln...sorry Kollegen...meine Meinung
Die 144 Diagnose therapieren hast du schon davor können müssen. Wo ist da das Problem??
Wieso diesen Prass auf die BV? Die behandelst du jetzt genauso wie vorher auch. Hast du mit der BV deine therapeutische Kompetenz verloren???
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massu schrieb:
@tramper die 144 Diagnosen musst du nicht aus dem ff beherrschen. Die gibt es auf Papier, nachlesen reicht.
Die 144 Diagnose therapieren hast du schon davor können müssen. Wo ist da das Problem??
Wieso diesen Prass auf die BV? Die behandelst du jetzt genauso wie vorher auch. Hast du mit der BV deine therapeutische Kompetenz verloren???
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tramper schrieb:
@massu ..Definitiv nicht...Finde im Bestellbuch,welches bis Juni Juli komplett ausgebucht ist noch Zeit für sowas und ja,ich hab bereits vorher Schultern normal behandelt...komme aus der Ortho...Wo liegt das Problem,genau so weiter zu arbeiten,wie vorher...Jetzt neben dem Digitalisierungsmüll noch zusätzlich Befunde aufnehmen ,wo Zeit für andere Patienten fehlt usw.Ich nach sowas nicht nebenbei,wie anderswo, sondern ordentlich und komischerweise finden auch ältere Kollegen,diesen Kram völlig daneben...Aber sorry,wenn ich mir hier mal gewagt habe etwas zu äußern.Wir sind Physios und der Doc hat studiert,weiss also,was er verordnet
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ali schrieb:
@tramper Ehrlich: Die Docs wissen was sie verordnen? Von einer wirklichen Diagnose mal abgesehen... In Summe ein guter Witz! Wo bitte ist Dein Problem mit mehr Selbstständigkeit im "Abarbeiten" von Verordnungen? Befund ist Teil der Behandlung und jetzt hast Du ihn auch ausreichend vergütet und nicht reingequetscht....
Hast du vorher nicht befundet? Wo ist der Unterschied mit bisher? Ach ja, du bekommst endlich mal Zeit für den Befund und die wird sogar noch ordentlich bezahlt.
Und das Docs wirklich wissen was sie verordnen? Die Vorlesung bezüglich den Heilmittel im Studium ist freiwillig. Und hast du schon mal mit Ärzte unter 4 Augen geredet? Die Wenigsten haben Ahnung vom Bewegungsapparat.
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Lars van Ravenzwaaij schrieb:
@tramper Wow, du stellst hier das Licht einer ganzen Berufsgruppe unter'm Scheffel. 😳 Man könnte meinen, du selbst beherrscht einige fachlichen Grundlagen nicht.
Hast du vorher nicht befundet? Wo ist der Unterschied mit bisher? Ach ja, du bekommst endlich mal Zeit für den Befund und die wird sogar noch ordentlich bezahlt.
Und das Docs wirklich wissen was sie verordnen? Die Vorlesung bezüglich den Heilmittel im Studium ist freiwillig. Und hast du schon mal mit Ärzte unter 4 Augen geredet? Die Wenigsten haben Ahnung vom Bewegungsapparat.
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Stefan Arnold schrieb:
Wir machen im Monat ca 200 Rezepte, seit Einführung der Blankoverordnung im November 2024 haben wir sage und schreibe 4 Blankoverordnungen erhalten...
Eine tolle Sache, aber wenn es keiner verschreibt nützt es alles nichts.
Ich hoffe sehr dass die Diagnosegruppe der BV auf ALLE Diagnosen ausgeweitet wird, nur so macht es Sinn.
möchte er die BV ausbauen.
Die Verhandlungen dazu beginnen noch in diesem Jahr und die Verhandlungspartner freuen sich auf seine Unterstützung.
Wir könnten in dem Thema bereits viel weiter sein, wenn die Kassen nicht mit beiden Füßen auf der Bremse gestanden hätten.
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Jens Uhlhorn schrieb:
Wenn ich Herrn Zamoryn richtig verstehe,
möchte er die BV ausbauen.
Die Verhandlungen dazu beginnen noch in diesem Jahr und die Verhandlungspartner freuen sich auf seine Unterstützung.
Wir könnten in dem Thema bereits viel weiter sein, wenn die Kassen nicht mit beiden Füßen auf der Bremse gestanden hätten.
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Lars van Ravenzwaaij schrieb:
@MikeL Ich hoffe, dass du die Fake-Diagnosen dann auch konsequent nach dem Befund abbrichst? Wir sollten uns nicht an solche Manipulationen beteiligen.
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MikeL schrieb:
Selbstverständlich mache ich das!
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Jytte schrieb:
@Lars van Ravenzwaaij Habe gerade heute ein Paradebeispiel dafür im Pflegeheim gesehen. Arzt hat seiner ,an fortgeschrittener Demenz erkrankten Schwiegermutter, eine Blankoverordnung ausgestellt, und ans Pflegeheim geschickt.
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MikeL schrieb:
Bei uns sind es im Durchschnitt 130 Rezepte im Monat. Am ANfang lief es mit der BV schleppend an. Nachdem inzwischen den Ärzten aufgegangen zu sein scheint, dass die BV nicht ins Budget fällt, verordnet inzwischen auch ein Arzt, der vorher so gut wie NIE verordnet hat. Allerdings schreibt er Fake-Diagnosen aus der Schulter-Diagnoseliste auf, selbst wenn die Patienten überhaupt nichts an der Schulter haben. Alles in ALlem haben wir inzwischen ca. 20 bis 25 BV vorgelegt bekommen.
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ergophysio2010 schrieb:
Wir haben bereits über 35 Blankos
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