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Häufige Frage nach OP

"Wann darf ich wieder Autofahren?"

Eine Literaturübersicht von DiSilvestro et.al. aus Baltimore versucht sich in einer Antwort.

19.12.2016 • 0 Kommentare

Das Team um DiSilvestro befasst sich mit der Frage, wann Patienten nach einem orthopädischen Eingriff wieder sicher Autofahren können und gibt einige Bespiele, wann Patienten tatsächlich selbstständig wieder am Straßenverkehr teilnehmen.

Mehrere Testverfahren wurden miteinbezogen, wie der Aufstehtest, in dem ermittelt wird, wie oft ein Patient in zehn Sekunden aufstehen und sich setzen kann. Für den Stufentest wird ebenfalls in zehn Sekunden gemessen wie häufig ein Patient links und rechts neben ein Hindernis treten kann. Am aussagekräftigsten sind neben dem Stufentest die Bremstests. Die Zeitspanne, die zwischen dem Stimulus und dem ersten Kontakt mit dem Bremspedal liegt, wird im Bremsreaktionstest gemessen. Für die Bestimmung der absoluten Bremszeit wird das voll durchgetretene Pedal definiert.

Folgende Regenerationszeiten bei Operationen an der unteren Extremität waren nötig, bis die Patienten in den Tests ihr präoperatives Niveau wieder erreichten (jeweils das rechte Bein):

• VKB-Rekonstruktion: 4-6 Wochen
• Knie- und Hüftgelenkersatz: 2-8 Wochen
• Arthroskopie des Knies: mindestens 1 Woche
• Osteotomie Os metatarsale: 6 Wochen
• Knöchelfraktur: 9 Wochen
• Gelenknahe Frakturen: 18 Wochen

Kurz nach Wirbelsäulenoperationen war die Bremszeit unverändert. Im Gegensatz dazu konnten die Autoren feststellen, dass Patienten mit Immobilisationen der oberen Extremität wie einem Gips oder einer Schulterschlinge am dominanten Arm in ihrer Fahrtüchtigkeit häufig eingeschränkt waren.

Nach diesen Zeitspannen nahmen Patienten in einer Befragung wieder aktiv am Verkehr teil:

• Hüftgelenkersatz: 6 Tage
• Arthroskopie des Knies: 1 Tag
• Karpaltunnel-OP: 9 Tage
• Wirbelsäulen-OP: 6 Wochen
• Achillessehnen-OP: 49 Tage

Normale Bremszeiten sind zwar eine Grundvoraussetzung zum aktiven Führen eines Fahrzeugs, aber dennoch eine best-case-Annahme. Der Patient sollte außerdem Schmerzen, eingeschränkte Beweglichkeit, Begleiterkrankungen und Medikamente in seine Entscheidung mit einfließen lassen. So war es den Experten wichtig zu betonen, dass es sich bei Ihren Empfehlungen lediglich um Minimalvorgaben handle, der Orthopäde nur mit Fakten beratend zur Seite stehen könne und die Verantwortung letztendlich bei dem Patienten liege.

Daniela Pfleger/ physio.de

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