News - Physiotherapie bei einfachen akuten Rückenschmerzen nutzlos?

Physiotherapie bei einfachen akuten Rückenschmerzen nutzlos?

MDK-Mediziner empfiehlt, eher Analgetika und Muskelrelaxantien zu verordnen. Bis zu 75 % der Kosten könnten so gespart werden.

30.11.2002 • 0 Kommentare

Physiotherapie bei erstmalig auftretenden, unkomplizierten akuten Rückenschmerzen ist wirkungslos und oftmals eher schädlich, jedenfalls nach Ansicht von Dr. Jens Lucka vom Medizinischen Dienst der Krankenkassen in Schleswig-Holstein. Auf dem Deutschen Orthopädenkongress bemerkte er, dass 80 bis 90 % der Patienten nach 6-8 Wochen beschwerdefrei seien. Ein unkomplizierter oder einfacher Rückenschmerz liege immer dann vor, wenn der Patient nicht unter 20 oder über 55 Jahre alt sei, er kein schweres Trauma erlitten, keine ausgeprägten neurologischen Symptome oder keine strukturelle Deformität habe. Auch kardiovaskuläre Störungen oder ein Karzinomverdacht müssten ausgeschlossen werden.

Der MDK-Mediziner empfiehlt seinen Kollegen, Patienten mit einfachem Rückenschmerz mit einem Antirheumatikum, Muskelrelaxantien und Analgetika und dem Rat, körperlich aktiv zu bleiben, zu versorgen.

Nur bei chronischen Schmerzen hält es Dr.Lucka für angezeigt, Rückenschule oder Krankengymnastik in Erwägung zu ziehen. Allerdings sei es völlig egal, was dort mit dem Patienten passiere, ob der Rücken oder der kleine Finger trainiert würde, der Patient müsse nur die subjektive Vorstellung haben, das therapeutische Geschehen sei für ihn nutzbringend. „Genau so effektiv wäre wahrscheinlich auch die leihweise Ausgabe eines Dackels“ gibt der Mediziner zu bedenken.Massagen und Verhaltenstherapie seien beim chronischen Rückenschmerz die Mittel der Wahl, auch wenn deren Wirkweise unklar sei.

75% der Kosten für die Behandlung des akuten Rückenschmerzes könnten so eingespart werden, meint der Vertreter des MDK.

Die Erkenntnis, dass ein Großteil der Patienten mit akuten Rückenschmerzen ihre Beschwerden auch ohne Behandlung verlieren, ist so neu nicht. Allerdings erstaunt doch die völlige Missachtung der präventiven Wirkung physiotherapeutischer Maßnahmen. Stattdessen Analgetika und Muskelrelaxantien zu verordnen, und dies auch noch mit angeblich immensen Kosteneinsparungen zu begründen, erscheint doch sehr gewagt und zumindest äußerst kurzsichtig.

Peter Appuhn
physio.de

Umland von Hamburgs Westen

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