News - Große Verwirrung bei den neuen Positionsnummern zur Manuellen Lymphdrainage

Große Verwirrung bei den neuen Positionsnummern zur Manuellen Lymphdrainage

Die Leistungsbeschreibungen in den neuen Rahmenempfehlungen sind nicht sofort durchschaubar.

30.10.2001 • 0 Kommentare

Um die Problematik zu verstehen, hilft ein Blick auf die Einteilung der verschiedenen Positionen. Bisher war es so, dass es vier Positionen zur Manuellen Lymphdrainage gab:

x0201: Großbehandlung 30 Minuten
x0202: Ganzbehandlung 45 Minuten
x0203: Ganzbehandlung mit Kompressionsbandagierung 60 Minuten
x0204: Kompressionsbandagierung

Mit den neuen Rahmenempfehlungen sind auch neue Leistungsbeschreibungen veröffentlicht worden. Leider sind dort zum Teil den bisherigen Bezeichnungen neue Leistungen zugeordnet worden. So heißt die bisherige "Großbehandlung" jetzt "Teilbehandlung". Schlimmer noch: die bisherige "Ganzbehandlung" heißt jetzt "Großbehandlung". Es gibt also eine "alte" Großbehandlung und eine "neue". Die "alte" Großbehandlung dauerte 30 Minuten, die "neue" 45 Minuten. Um es aber richtig verwirrend zu machen, ist die Positionsnummer der "Großbehandlung" gleich geblieben, nämlich X0201. Aber als alte "Großbehandlung" dauert sie 30 Minuten und als neue "Großbehandlung" 45 Minuten. Die "alte" "Ganzbehandlung" dauert 45 Minuten, die "neue" 60 Minuten. Diese gab es zwar bisher auch schon, aber in der neuen fällt die Kompressionsbandagierung weg. Die Positionsnummern sind aber gleich geblieben. Alles klar? Uns war es lange nicht klar.

Um die Änderungen zu durchschauen, kann man sich weder an der Bezeichnung noch an der Positionsnummer orientieren, sondern an der Behandlungsdauer:

30 Minuten
Die bisherige "Großbehandlung 30 Minuten" heißt jetzt "Teilbehandlung 30 Minuten". Die Positionsnummer x0201 wurde geändert in x0205.

45 Minuten
Die bisherige "Ganzbehandlung 45 Minuten" heißt jetzt "Großbehandlung 45 Minuten". Die Positionsnummer x0202 wurde geändert in x0201.

60 Minuten
Die bisherige "Ganzbehandlung 60 Minuten" heißt weiterhin "Ganzbehandlung 60 Minuten" aber ist jetzt nicht mehr inkl. der Kompressionsbandagierung. Die Positionsnummer x0203 wurde geändert in x0202. Die Positionsnummer x0203 fällt weg.

Also gibt es neue und alte Bezeichnungen "Großbehandlung" und "Ganzbehandlung". Und es gibt neue und alte Positionsnummern x0201 und x0202.

Aber: Bis auf bei den Primärkassen in Bayern und Hamburg ist diese neue Einteilung noch nicht durchgeführt. Das heißt, dass bei allen anderen Kassen, auch bei der VdAK, noch immer die alte Einteilung gelten.

Welche Behandlung durchgeführt wird, richtet sich mach der Indikation und wie viele Köperteile behandelt werden.

Hier finden Sie zwei Tabellen, in denen übersichtlich dargestellt wird, was sich verändert hat und wann welche Leistung erbracht wird:

Lymphdrainage	alte Positionsnr. und Bezeichnung	neue Positionsnr. und Bezeichnung	Indikationen	Leistung
30 Minuten	X0201 "Großbehandlung"	X0205 "Teilbehandlung"	Leichtgradige einseitige Lymphödeme, sekundäre Lymphödeme. Ödeme. Schwellungen: posttraumatische und postoperative, Sympathische Reflexdystrophien (Morbus Sudeck), bei rheumatischen Erkrankungen einschließlich Kollagenosen, bei Halbseitenlähmung im Bereich der Hand.	Behandlung eines Armes oder Beines oder Behandlung des Kopfes oder Behandlung des Bauches oder Behandlung der Wirbelsäule oder eines Wirbelsäulenabschnittes.
45 Minuten	X0202 "Ganzbehandlung"	X0201 "Großbehandlung"	Schwergradige einseitige bzw. leichtgradige beidseitige Lymphödeme, primäre und sekundäre Lymphödeme. Lipödeme und Kombinationsformen. Phlebolymphostatisches Ödem bei chronischer Beinveneninsuffizienz.	Behandlung eines Armes und eines Beines oder Behandlung beider Arme oder Behandlung beider Beine.
60 Minuten	X0203 "Ganzbehandlung mit Kompressions- bandagierung"	X0202 "Ganzbehandlung" (aber ohne Kompressions- bandagierung	Schwergradige beidseitige Arm-/Beinlymphödeme, primäre und sekundäre Lymphödeme. Schwergradige einseitige sekundäre Lymphödeme mit Komplikationen durch Strahlenschädigung (mit z. B. Schultersteife, Hüftsteife oder Plexusschädigung).	Behandlung eines Armes und eines Beines oder Behandlung beider Arme oder Behandlung beider Beine.
Kompressionsbandagierung	X0204	unverändert

Positionsnummern	alt	neu
X0201	Großbehandlung 30 Minuten	Großbehandlung 45 Minuten
X0202	Ganzbehandlung ohne KPE 45 Minuten	Ganzbehandlung ohne KPE 60 Minuten
X0203	Ganzbehandlung mit KPE 60 Minuten	entfallen
X0204	KPE	KPE (unverändert)
X0205	n.v.	Teilbehandlung 30 Minuten

Was damit leider nicht geklärt ist, warum es nötig war, alles so durcheinander zu würfeln...

Hier sind die kompletten neuen Leistungsbeschreibungen

Frieder Bothner,
physio.de

Hamburg

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