News - Entspannung in Westfalen-Lippe?

Entspannung in Westfalen-Lippe?

Erstmals Heilmittelrichtgrößen. Budgetsteigerung um 8,5 Prozent. Prüfungsausschuss mauert.

06.12.2007 • 0 Kommentare

Westfalens Kassenärzte geben die Heilmittel-Sparmeister der Nation. Nicht genug, dass sich die Verordnungsmenge auf einem traditionell niedrigen Niveau bewegt – in Baden-Württemberg etwa wird mehr als doppelt soviel verschrieben – die westfälischen Doktoren sind auch immer ganz vorn dabei, wenn es darum geht die Rezeptiertätigkeit noch weiter zu minimieren. Der Grund für das alljährliche Gürtel-Enger-Schnall-Spiel ist schnell gefunden. Die niedergelassenen Ärzte in Westfalen-Lippe kennen keine Richtgrößenvereinbarungen, an denen sie sich orientieren könnten. Jeder Griff zum Rezeptblock gleicht einer Fahrt ins Ungewisse. Erst Jahre später wird geprüft. Liegt der Verordnungsumfang um mehr als 25 Prozent über dem Durchschnitt der Fachkollegen muss der Arzt mit einem Regress rechnen. Ab dem kommenden Jahr soll es mit der Unsicherheit ein Ende haben. Wie in anderen Ländern auch wird es dann in Westfalen Richtgrößen geben, erklärte jetzt der Vorsitzende der Kassenärztlichen Vereinigung Westfalen-Lippe (KVWL), Ulrich Thamer, auf der Vertreterversammlung der KVWL in Dortmund. Zudem steigt das Gesamtbudget für Heilmittel um 8,5 Prozent.

Soweit die geplante Zukunft. Die Bewältigung der Vergangenheit jedoch gleicht einem Stück aus Absurdistan. Nachdem sich KV und Kassen auf Übergangsregelungen zur Prüfvereinbarung verständigt hatten, konnten alle Beteiligten für einen kurzen Moment aufatmen. Vermeintlich zuviel verordnete Heilmittel sollten statt durch Regressdruck mit Beratungen geahndet werden. Ein Praxisbesonderheitenkatalog sorgte zusätzlich für Entspannung (wir berichteten). Aber es kam ganz anders, wie der KVWL-Chef jetzt kleinlaut einräumen musste. Der Prüfungsausschuss ließ sich von der Vereinbarung nicht beeindrucken und ignorierte die Erleichterungen. Thamer fassungslos: "Das hat die Geschäftsstelle der Prüfinstanz sogar öffentlich mitgeteilt". Die Kassenärzte seien nun "noch mehr verunsichert" gewesen und hätten "weiter restriktiv" verordnet. "Ein Skandal" sei das Verhalten der Prüfkommissare, beklagte der KV-Vorsitzende, zumal "KVWL und Krankenkassen sich hier einig waren". Erst jetzt hätte der Ausschuss sich bereit erklärt, für die letzten Tage des Jahres die Übergangsreglung anzuwenden.

Peter Appuhn
physio.de

Schwaben

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