News - AOK Sachsen lehnt Weiterbehandlung ab. Mit Sitzstreik Untersuchung erzwungen.

AOK Sachsen lehnt Weiterbehandlung ab. Mit Sitzstreik Untersuchung erzwungen.

MDK sieht bei behinderter Patientin keine Notwendigkeit für eine physiotherapeutische Therapie.

17.12.2004 • 0 Kommentare

Vor zwei Jahren hatte sie sich beide Oberschenkel gebrochen. Viele Monate konnte sich die 77-Jährige Frau nur im Rollstuhl fortbewegen. Mit Hilfe regelmäßiger Physiotherapie hat sie jetzt gelernt, unter großen Anstrengungen zu gehen. Von sicherer Fortbewegung ist sie aber noch weit entfernt. Der behandelnde Arzt der zu 100 Prozent-Schwerbehinderten verordnete deshalb die weitere Therapie außerhalb des Regelfalles.

Mit dem Hinweis, der Medizinische Dienst der Krankenkassen (MDK) sehe keinen Sinn in einer Weiterbehandlung verweigerte die AOK Sachsen aber die Genehmigung der Heilmittelverordnung. Die Patientin fällt aus allen Wolken, hat sie doch der MDK gar nicht gesehen. Das bräuchte der auch gar nicht, so Heinz-Werner Raske, Sprecher der Krankenkasse, gegenüber physio.de. Dort säßen Fachleute, die so was auch nach Aktenlage entscheiden könnten. Außerdem hätte er gehört, dass die Patientin schon ganz gut auf ihrem Balkon stehen könne.

Ohnmacht gegenüber einem allmächtigen Apparat? Die Tochter der behinderten Patientin wollte sich nicht einfach dem Schicksal fügen. Kurzerhand zog sie mit ihrer Mutter in die zuständige AOK-Geschäftsstelle in Eilenburg. Bis die Krankenkasse ihren ablehnenden Bescheid zurücknimmt sollte sie dort ausharren. Die verschreckten AOK-Mitarbeiter drohten mit der Polizei. Statt sich auf eine Konfrontation mit der Staatsmacht einzulassen, zogen sich Mutter und Tochter zurück und informierten die örtliche Presse über das Geschehen.

Ein Bericht in der „Leipziger Volkszeitung“ brachte die Krankenkasse in Bewegung. Schon am nächsten Tag meldete sich der MDK bei der Patientin und kündigte seinen Besuch an. Das Ergebnis der inzwischen stattgefundenen Untersuchung liegt der AOK nun vor. Zum jetzigen Zeitpunkt bestehe keine medizinische Notwendigkeit für eine physiotherapeutische Behandlung, stellt der MDK-Arzt fest. Noch geben Mutter und Tochter nicht auf. Sie hätten Widerspruch gegen die Ablehnung eingelegt, berichtet uns der Kassensprecher.

Peter Appuhn
physio.de

Hamburg

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