Zweiter Teil - Zuordnung der Heilmittel zu Indikationen - (Heilmittelkatalog)

III. Maßnahmen der Stimm-, Sprech-, Sprach- und Schlucktherapie

1. Störungen der Stimme
1.1 Organische Störungen der Stimme

Indikation
Heilmittelverordnung
Diagnosegruppe
Leitsymptomatik:
Schädigung von Körperfunktionen und -strukturen zum Zeitpunkt der Diagnosestellung
Heilmittel
Verordnungsmengen
weitere Hinweise
ST1
Organisch bedingte Erkrankungen der Stimme

z. B.

  • - Kehlkopffehlbildungen
  • - Kehlkopfverletzungen
  • - Periphere oder zentrale neurogene Stimmlippen­minder­beweglichkeit (Stimmlippen­parese, Stimmlippen­paralyse)
  • - Veränderte Kehlkopfanatomie und -physiologie nach (Tumor-)-Operationen
  • - Hormonelle Stimmstörungen
  • - Operative Eingriffe an Stimmlippen und Kehlkopf (einschließlich Laryngektomie)
  • - krankhafter Verlauf des Stimmbruchs
  • - Zustand nach Laryngektomie


a) Schädigung der Stimme mit eingeschränkter stimmlicher Belastbarkeit

z. B.

  • - Lautstärke, Ausdauer
  • - Tonhöhe und -umfang
  • - Druck und Schmerz
b) Schädigung der Stimme mit Heiserkeit, Beeinträchtigung des Stimmklangs

z. B.

  • - Kombination von Rauigkeit und Behauchtheit
  • - Heiserkeit bis zur Aphonie
c) Schädigung der Stimme mit gestörter Phonationsatmung

z. B.

  • - zu hoher Luftverbrauch beim Sprechen
x) [patientenindividuelle Symptomatik]


Stimmtherapie-30
Stimmtherapie-45
Stimmtherapie-60
Stimmtherapie-Gruppe-45
Stimmtherapie-Gruppe-90


Höchstmenge je VO:
  • - bis zu 10x/VO
Orientierende Behandlungsmenge:
  • - bis zu 20 Einheiten
Frequenzempfehlung:
  • - 1-3x wöchentlich

Die Verordnungsmenge richtet sich nach dem medizinischen Erfordernis des Einzelfalls. Nicht bei jeder funktionellen oder strukturellen Schädigung ist es erforderlich, die Höchstverordnungsmenge je Verordnung bzw. die orientierende Behandlungsmenge auszuschöpfen.

Langfristiger Heilmittelbedarf gemäß § 32 Abs. 1a SGB V siehe Anlage 2

1. Störungen der Stimme
1.2 Funktionelle Störungen der Stimme

Indikation
Heilmittelverordnung
Diagnosegruppe
Leitsymptomatik:
Schädigung von Körperfunktionen und -strukturen zum Zeitpunkt der Diagnosestellung
Heilmittel
Verordnungsmengen
weitere Hinweise
ST2
Funktionell bedingte Erkrankungen der Stimme

z. B.

  • - Glottische Hyper- oder Hypofunktion
  • - Supraglottische Hyperfunktion (z.B. habituelle Taschen­falten­stimme)
  • - Extraglottische Hyperfunktion (z.B. Kehlkopfhochstand)


a) Schädigung der Stimme mit eingeschränkter stimmlicher Belastbarkeit

z. B.

  • - Lautstärke, Ausdauer
  • - Tonhöhe und -umfang
  • - Druck und Schmerz
b) Schädigung der Stimme mit Heiserkeit, Beeinträchtigung des Stimmklangs

z. B.

  • - Kombination von Rauigkeit und Behauchtheit
  • - Heiserkeit bis zur Aphonie
c) Schädigung der Stimme mit gestörter Phonationsatmung

z. B.

  • - zu hoher Luftverbrauch beim Sprechen
x) [patientenindividuelle Symptomatik]


Stimmtherapie-30
Stimmtherapie-45
Stimmtherapie-60
Stimmtherapie-Gruppe-45
Stimmtherapie-Gruppe-90


Höchstmenge je VO:
  • - bis zu 10x/VO
Orientierende Behandlungsmenge:
  • - bis zu 20 Einheiten
Frequenzempfehlung:
  • 1-3x wöchentlich

Die Verordnungsmenge richtet sich nach dem medizinischen Erfordernis des Einzelfalls. Nicht bei jeder funktionellen oder strukturellen Schädigung ist es erforderlich, die Höchstverordnungsmenge je Verordnung bzw. die orientierende Behandlungsmenge auszuschöpfen.

1. Störungen der Stimme
1.3 Psychogene Störungen der Stimme

Indikation
Heilmittelverordnung
Diagnosegruppe
Leitsymptomatik:
Schädigung von Körperfunktionen und -strukturen zum Zeitpunkt der Diagnosestellung
Heilmittel
Verordnungsmengen
weitere Hinweise
ST3
Psychogene Aphonie

a) plötzlich eingetretene Stimmlosigkeit mit tonalem Husten/Räuspern

z. B.

  • - infolge akuter oder chronischer psychischer Belastungen
x) [patientenindividuelle Symptomatik]

Stimmtherapie-30
Stimmtherapie-45
Stimmtherapie-60
Stimmtherapie-Gruppe-45
Stimmtherapie-Gruppe-90


Höchstmenge je VO:
  • - bis zu 10x/VO
Orientierende Behandlungsmenge:
  • - bis zu 10 Einheiten
Frequenzempfehlung:
  • - täglich, bis zu mehrere Einheiten pro Tag
  • - ggf. Einleitung einer Psychotherapie

Die Verordnungsmenge richtet sich nach dem medizinischen Erfordernis des Einzelfalls. Nicht bei jeder funktionellen oder strukturellen Schädigung ist es erforderlich, die Höchstverordnungsmenge je Verordnung bzw. die orientierende Behandlungsmenge auszuschöpfen.

Indikation
Heilmittelverordnung
Diagnosegruppe
Leitsymptomatik:
Schädigung von Körperfunktionen und -strukturen zum Zeitpunkt der Diagnosestellung
Heilmittel
Verordnungsmengen
weitere Hinweise
ST4
Psychogene Dysphonie

a) Schädigung der Stimme mit langsam progredienter Heiserkeit mit tonalem Husten/Räuspern
    x) [patientenindividuelle Symptomatik]

    Stimmtherapie-30
    Stimmtherapie-45
    Stimmtherapie-60
    Stimmtherapie-Gruppe-45
    Stimmtherapie-Gruppe-90


    Höchstmenge je VO:
    • - bis zu 10x/VO
    Orientierende Behandlungsmenge:
    • - bis zu 20 Einheiten
    Frequenzempfehlung:
    • - 1-3x wöchentlich

    Die Verordnungsmenge richtet sich nach dem medizinischen Erfordernis des Einzelfalls. Nicht bei jeder funktionellen oder strukturellen Schädigung ist es erforderlich, die Höchstverordnungsmenge je Verordnung bzw. die orientierende Behandlungsmenge auszuschöpfen.

    Tritt am 1. Januar 2021 in Kraft / Stand 17. Sepember 2020