Zweiter Teil - Zuordnung der Heilmittel zu Indikationen - (Heilmittelkatalog)

IV. Maßnahmen der Ergotherapie

1. Erkrankungen der Stütz- und Bewegungsorgane

Indikation
Heilmittelverordnung
Diagnosegruppe
Leitsymptomatik:
Schädigung von Körperfunktionen und Körperstrukturen mit daraus resultierenden Beeinträchtigungen der Aktivitäten/Teilhabe
Heilmittel
Verordnungsmengen
weitere Hinweise
SB1
Erkrankungen der Wirbelsäule, Gelenke und Extremitäten (mit motorisch-funktionellen Schädigungen)

z. B. bei

  • - degenerativen Gelenk­erkrankungen
  • - traumatischen Gelenk­erkrankungen / Operationsfolgen
  • - Spondyloarthritiden (z. B. M. Bechterew)
  • - Entzündlich-rheumatische Erkrankungen (z. B. reaktive Arthritis, Arthritis psoriatica, Rheumatoide Arthritis, Arthritis bei Kollagenosen)
  • - WS-Frakturen (auch postoperativ)
  • - Schultersteife
  • - Arthrogryposis multiplex congenita
  • - Endoprothesenimplantation


a) Schädigung der Wirbelsäulen- und Gelenkfunktion

z. B.

  • - Beweglichkeit und Stabilität der Wirbelsäule
  • - Haltung und Haltungskontrolle
  • - der Gelenkbeweglichkeit und -stabilität

b) Schädigung der Muskelfunktion

z. B.

  • - der Muskelkraft, -ausdauer, -tonus und -koordination
  • - Schmerz
x) [patientenindividuelle Symptomatik]


vorrangige Heilmittel:
  • - Motorisch-funktionelle Behandlung
  • - Motorisch-funktionelle Behandlung mit ergo­therapeutischer Schiene
  • - Motorisch-funktionelle Behandlung Gruppe
ergänzende Heilmittel:
  • - Thermische Anwendungen

Höchstmenge je VO:
  • - bis zu 10x/VO
Orientierende Behandlungsmenge:
  • - bis zu 20 Einheiten
Frequenzempfehlung:
  • - 1-3x wöchentlich

Die Verordnungsmenge richtet sich nach dem medizinischen Erfordernis des Einzelfalls. Nicht bei jeder funktionellen oder strukturellen Schädigung ist es erforderlich, die Höchstverordnungsmenge je Verordnung bzw. die orientierende Behandlungsmenge auszuschöpfen.

Langfristiger Heilmittelbedarf gemäß § 32 Abs. 1a SGB V siehe Anlage 2

Indikation
Heilmittelverordnung
Diagnosegruppe
Leitsymptomatik:
Schädigung von Körperfunktionen und Körperstrukturen mit daraus resultierenden Beeinträchtigungen der Aktivitäten/Teilhabe
Heilmittel
Verordnungsmengen
weitere Hinweise
SB2
Erkrankungen der Wirbelsäule, Gelenke und Extremitäten (mit motorisch-funktionellen und sensomotorisch-perzeptiven Schädigungen)

z. B. bei

  • - Wirbelsäulenerkrankungen mit radikulären Schädigungen
  • - Arthrodesen/Sponylodesen
  • - Kontrakturen/ Narben nach Verbrennungen/ Verätzungen
  • - Amputationen
  • - Kompartmentsyndrom
  • - Traumatisch bedingten Gelenkerkrankungen/Operationsfolgen
  • - Angeborenen Fehlbildungen (z.B. Dysmelie)
  • - Sympathische Reflexdystrophie Stadium II und III


a) Schädigung der Wirbelsäulen- und Gelenkfunktion

z. B.

  • - der diskoligamentären Strukturen (z. B. Instabilität, Hypermobilität)
  • - Haltung und Haltungskontrolle
  • - der Gelenkbeweglichkeit und -stabilität

b) Schädigung der Muskelfunktion

z. B.

  • - der Muskelkraft, -ausdauer, -tonus und -koordination
  • - Schmerz
c) Schädigung der Sinnes- und Bewegungsfunktionen

z. B.

  • - Körperwahrnehmung/Sensibilität
  • - Koordination
  • - Grob-und Feinmotorik
x) [patientenindividuelle Symptomatik]


vorrangige Heilmittel:
  • - Motorisch-funktionelle Behandlung
  • - Motorisch-funktionelle Behandlung mit ergo­therapeutischer Schiene
  • - Motorisch-funktionelle Behandlung Gruppe
  • - Sensomotorisch-perzeptive Behandlung
  • - Sensomotorisch-perzeptive Behandlung mit ergo­therapeutischer Schiene
  • - Sensomotorisch-perzeptive Behandlung Gruppe
ergänzende Heilmittel:
  • - Thermische Anwendungen

Höchstmenge je VO:
  • - bis zu 10x/VO
Orientierende Behandlungsmenge:
  • - bis zu 30 Einheiten
Frequenzempfehlung:
  • - 1-3x wöchentlich

Die Verordnungsmenge richtet sich nach dem medizinischen Erfordernis des Einzelfalls. Nicht bei jeder funktionellen oder strukturellen Schädigung ist es erforderlich, die Höchstverordnungsmenge je Verordnung bzw. die orientierende Behandlungsmenge auszuschöpfen.

Langfristiger Heilmittelbedarf gemäß § 32 Abs. 1a SGB V siehe Anlage 2

Indikation
Heilmittelverordnung
Diagnosegruppe
Leitsymptomatik:
Schädigung von Körperfunktionen und Körperstrukturen mit daraus resultierenden Beeinträchtigungen der Aktivitäten/Teilhabe
Heilmittel
Verordnungsmengen
weitere Hinweise
SB3
System- und Autoimmun­erkrankungen mit Bindegewebe-, Muskel- und Gefäßbeteiligung (mit motorisch-funktionellen/ sensomotorisch-perzeptiven Schädigungen)

z. B. bei

  • - Sklerodermie
  • - Systemischer Lupus erythematodes
  • - Polymyositis
  • - Mischkollagenosen (Sharp-Syndrom)
  • - Myasthenie
  • - Myotonie
  • - Muskeldystrophie


a) Schädigung der Gelenkfunktion

z. B.

  • - der Gelenkbeweglichkeit und -stabilität

b) Schädigung der Muskelfunktion

z. B.

  • - der Muskelkraft, -ausdauer, -tonus und -koordination
  • - Schmerz
c) Schädigung der Sinnes- und Bewegungsfunktionen

z. B.

  • - Körperwahrnehmung/Sensibilität
  • - Koordination
  • - Grob-und Feinmotorik
x) [patientenindividuelle Symptomatik]


vorrangige Heilmittel:
  • - Motorisch-funktionelle Behandlung
  • - Motorisch-funktionelle Behandlung mit ergo­therapeutischer Schiene
  • - Motorisch-funktionelle Behandlung Gruppe
  • - Sensomotorisch-perzeptive Behandlung
  • - Sensomotorisch-perzeptive Behandlung mit ergo­therapeutischer Schiene
  • - Sensomotorisch-perzeptive Behandlung Gruppe
ergänzende Heilmittel:
  • - Thermische Anwendungen

Höchstmenge je VO:
  • - bis zu 10x/VO
Orientierende Behandlungsmenge:
  • - bis zu 30 Einheiten
Frequenzempfehlung:
  • - 1-3x wöchentlich

Die Verordnungsmenge richtet sich nach dem medizinischen Erfordernis des Einzelfalls. Nicht bei jeder funktionellen oder strukturellen Schädigung ist es erforderlich, die Höchstverordnungsmenge je Verordnung bzw. die orientierende Behandlungsmenge auszuschöpfen.

Langfristiger Heilmittelbedarf gemäß § 32 Abs. 1a SGB V siehe Anlage 2

Tritt am 1. Januar 2021 in Kraft / Stand 17. Sepember 2020