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Kennt jemand Methoden, mit welchen man das Längenwachstum anregen kann?
Ich weiß ja, das Ultraschall auf Epiphysenfugen verboten ist, aber bei näherer Betrachtung KÖNNTE man denken, dass es vielleicht etwas bringen kann. Ich habe es so verstanden: US regt den STW an die Durchblutung an -> das wäre ja mein Ziel. Oder weiß jemand genau, warum man keinen US auf die Wachtumsfugen machen darf? Finde leider im Elektrotherapiebuch aus meiner Ausbildungszeit nur den Fakt, dass es nicht erlaubt ist, aber die genaue Erklärung nicht. Dann könnte man es selbst besser ableiten.
Für fachliche Hilfe bin ich sehr dankbar.
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Anonymer Teilnehmer schrieb:
Hallo. ich habe ein 12 jähriges Kind mit einseitiger Beinlängendifferenz aufgrund einer angeborenen Fehlstellung des Beines. Im Moment sind es 4cm Unterschied zum gesunden Bein. Eine Entscheidung über evtl. Streckung mit Fixateur ext. steht noch aus und eine Schuherhöhung wird lt. Arzt nur bis 3 cm verordnet, da Kinder sonst kippeln.
Kennt jemand Methoden, mit welchen man das Längenwachstum anregen kann?
Ich weiß ja, das Ultraschall auf Epiphysenfugen verboten ist, aber bei näherer Betrachtung KÖNNTE man denken, dass es vielleicht etwas bringen kann. Ich habe es so verstanden: US regt den STW an die Durchblutung an -> das wäre ja mein Ziel. Oder weiß jemand genau, warum man keinen US auf die Wachtumsfugen machen darf? Finde leider im Elektrotherapiebuch aus meiner Ausbildungszeit nur den Fakt, dass es nicht erlaubt ist, aber die genaue Erklärung nicht. Dann könnte man es selbst besser ableiten.
Für fachliche Hilfe bin ich sehr dankbar.
Wenn ich mir aber überlege, das US u.a. auch bei Frakturen eingesetzt wird um die Ossifikation zu beschleunigen/unterstützen, dann kann ich mir vorstellen, dass genau das auch an den Wachstumsfugen entstehen kann. Periost und Endost ist ja dort nauch och nicht ausgereift. Und durch die thermische Wirkung wird wohl eher die Bildung der Osteoblastenanzahl angeregt = schnellere Verknöcherung bzw.Wachstumsstörung.
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Aha77 schrieb:
Die Frage habe ich mir noch nie gestellt, die KI einfach so hingenommen.
Wenn ich mir aber überlege, das US u.a. auch bei Frakturen eingesetzt wird um die Ossifikation zu beschleunigen/unterstützen, dann kann ich mir vorstellen, dass genau das auch an den Wachstumsfugen entstehen kann. Periost und Endost ist ja dort nauch och nicht ausgereift. Und durch die thermische Wirkung wird wohl eher die Bildung der Osteoblastenanzahl angeregt = schnellere Verknöcherung bzw.Wachstumsstörung.
Organe und Regionen,die grundsätzlich von Ultraschalltherapie ausgeschlossen sind: Gehirn, Rückenmark, Keimdrüsen, Herz, Lunge, Leber, Magen, Milz, Ventralseite des Rumpfes, Epiphysenlinien bei Kindern.
Kontraindikationen: MaligneTumoren, Metastasen, akut entzündliche Prozesse, fieberhafte Erkrankungen, schlechtes Allgemeinbefinden, aktive Lungen- und Knochentuberkulose, akute Phasen der rheumatoiden Arthritis, organische Herzerkrankungen ......
Was führt dazu, ohne wissenschaftliche Kenntnis- Frage im Netz?!-, Überlegungen zu Versuchen an einem realen Patientenkind anzustellen?? Helfersyndrom??
Bei 4cm Differenz kann diese am Schuh oder durch einen orthop. Maßschuh ausgeglichen werden, auch das ist im Lehrbuch rasch auffindbar.
Auch in der PT gilt doch eine Leitlinien gerechte Behandlung?? Oder täusche ich mich da? :confused:
MfG hgb :wink:
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Genau solches Brainstorming muß erlaubt sein ohne einen Shitstorm nach sich zu ziehen, bzw abmahnende Worte, siehe hgb.
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luzifer schrieb:
Mitunter finde ich es sehr löblich und begrüßenswert auch mal alte Pfade zu verlassen (Lehrbuch von 1994?) und zumindest einen Gedanken zu fassen und eine Frage zu stellen. Ich kann nichts verwerfliches daran finden wenn man sich eigene Gedanken macht und diese sich auch aussprechen traut. Ob das nun eine gute Idee mit dem US ist oder nicht, das mag dahingestellt sein, Fakt ist, daß es ja keine Feldstudie ist und einfach mal so getestet wird (was übrigens, an hgb, in der Medizin und Pharmazie sehr häufig Usus ist), sondern nur eine Überlegung!
Genau solches Brainstorming muß erlaubt sein ohne einen Shitstorm nach sich zu ziehen, bzw abmahnende Worte, siehe hgb.
Grüße...Gerry
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Gerry schrieb:
Mal abgesehen davon, dass hgb Orthopäde ist und man unterstellen darf, dass er hier sinnbringende Gedanken äußert.
Grüße...Gerry
Und ehe "dumme Ärzte" Versuche mit Menschen oder gar Kindern machen, gibt es heute eine Ethikkommission, die entscheidet.
Bei diesen Gedanken sehe ich angesichts der "alten" Lehrbuchlage wenig Aussicht auf Erfolg.
Zudem hatte ich mir erlaubt, auf die leitliniengerechte, konservative Behandlung hinzuweisen, das bremst vielleicht auch Versuchskaninchenbehandlungen. :wink:
mfg hgb
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hgb schrieb:
Die Frage kann jedermann gern stellen, m. E. ist es aber bei wissenschaftlicher Arbeitsweise sinnvoll, sich dann zu informieren, nicht allein im Netz zu fragen: Wer weiß etwas? Das ist nicht solide und wissenschaftlich.
Und ehe "dumme Ärzte" Versuche mit Menschen oder gar Kindern machen, gibt es heute eine Ethikkommission, die entscheidet.
Bei diesen Gedanken sehe ich angesichts der "alten" Lehrbuchlage wenig Aussicht auf Erfolg.
Zudem hatte ich mir erlaubt, auf die leitliniengerechte, konservative Behandlung hinzuweisen, das bremst vielleicht auch Versuchskaninchenbehandlungen. :wink:
mfg hgb
auch diese Aussage läßt mich nur den Kopf schütteln.
Nichts gegen sonstige Kommentare von hgb, möchte nicht pauschal stänkern.
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luzifer schrieb:
allein die Tatsache, daß jemand Orthopäde ist qualifiziert noch nicht für "sinnbringende" Gedanken.
auch diese Aussage läßt mich nur den Kopf schütteln.
Nichts gegen sonstige Kommentare von hgb, möchte nicht pauschal stänkern.
Aber es ist wie immer: Es gibt solche und solche, niemand ist nur gut oder nur schlecht, der eine ist in diesem besser, der andere in jenem, wie unter Physios auch...
Auf jeden Fall finde ich es besonders schön, dass hgb hier ist und uns mit seinen Ansichten oft unterstützt und weiterbringt, ich schätze dich sehr, hgb, aber alles darf eben -gleichberechtigt- diskutiert werden... :wink:
LG
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limone schrieb:
Da muss ich dir mal recht geben. Bedenkt mal, wie oft hier in diesem Forum und im Blick auf die eigenen Patienten über Orthopäden gelästert wird...?
Aber es ist wie immer: Es gibt solche und solche, niemand ist nur gut oder nur schlecht, der eine ist in diesem besser, der andere in jenem, wie unter Physios auch...
Auf jeden Fall finde ich es besonders schön, dass hgb hier ist und uns mit seinen Ansichten oft unterstützt und weiterbringt, ich schätze dich sehr, hgb, aber alles darf eben -gleichberechtigt- diskutiert werden... :wink:
LG
So, nun Luzifer, was kommt bei Dir nach dem Kopfschütteln dazu raus??
Handelt es sich um strukturiertes Vorgehen zur Klärung einer Kontraindikation?
Was kann man tun, um Wachstum anzuregen - gefragt von mab -??
Generell habe ich bei solchen threads Angst vor einem fc fürPT's!
EBM und Leitlinien gehören schon dazu.
mfg hgb :grin:
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hgb schrieb:
mab möchte das Wachstum fördern, wir kennen keinen Inhalt der Verordnung, nur MÖGLICHE Gedanken zu einer Therapie, die nach aktuellem Stand nicht zulässig ist. Gefragt ist nach fachlicher Unterstützung.
So, nun Luzifer, was kommt bei Dir nach dem Kopfschütteln dazu raus??
Handelt es sich um strukturiertes Vorgehen zur Klärung einer Kontraindikation?
Was kann man tun, um Wachstum anzuregen - gefragt von mab -??
Generell habe ich bei solchen threads Angst vor einem fc fürPT's!
EBM und Leitlinien gehören schon dazu.
mfg hgb :grin:
Würde jemand der Damen US auf die Eierstöcke geben, um schwanger zu werden?? Wärme hilft da doch auch?!
Jedenfalls halte ich US auf Hoden und folgende Wärme für kein ausreichendes Verhütungsmittel.
Zudem hätte ich ernste Sorgen, wie Spermien verändert würden.
Es gibt m. W. keine Untersuchnung, die sich mit der Wirkung auf die Epiphyse befasst, also ob es anregt oder eher verschließt.
mfg hgb :blush:
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hgb schrieb:
..nur schreibt mab nichts mehr!
Würde jemand der Damen US auf die Eierstöcke geben, um schwanger zu werden?? Wärme hilft da doch auch?!
Jedenfalls halte ich US auf Hoden und folgende Wärme für kein ausreichendes Verhütungsmittel.
Zudem hätte ich ernste Sorgen, wie Spermien verändert würden.
Es gibt m. W. keine Untersuchnung, die sich mit der Wirkung auf die Epiphyse befasst, also ob es anregt oder eher verschließt.
mfg hgb :blush:
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hgb schrieb:
Lehrbuch Physiotherapeutisches RezeptierbuchKnauth,Reiners,Huhn, 1994, 6. Auflg., Ullstein & Mosby S.94/95:
Organe und Regionen,die grundsätzlich von Ultraschalltherapie ausgeschlossen sind: Gehirn, Rückenmark, Keimdrüsen, Herz, Lunge, Leber, Magen, Milz, Ventralseite des Rumpfes, Epiphysenlinien bei Kindern.
Kontraindikationen: MaligneTumoren, Metastasen, akut entzündliche Prozesse, fieberhafte Erkrankungen, schlechtes Allgemeinbefinden, aktive Lungen- und Knochentuberkulose, akute Phasen der rheumatoiden Arthritis, organische Herzerkrankungen ......
Was führt dazu, ohne wissenschaftliche Kenntnis- Frage im Netz?!-, Überlegungen zu Versuchen an einem realen Patientenkind anzustellen?? Helfersyndrom??
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Auch in der PT gilt doch eine Leitlinien gerechte Behandlung?? Oder täusche ich mich da? :confused:
MfG hgb :wink:
Ultrschallwärmetherapie Therpeutische Anwendung von Ultraschallenergie(Absorbtion im Gewebe). Wirken meschanisch(Gewebsmassage),thermisch(jedoch starke Abnahme in tiefere Gewebe,difusionssteigernd,spasolytisch und schmerzlindernd.
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Inche schrieb:
Es kommt auch darauf an ob die Impuls Schall oder Dauerschall benutzt. Bei Dauerschall könnte eine Überhitzung entstehen. Schau vieleicht auch mal unter wärme Anwendung da Ultraschall ja nicht nur als Elektrotherapie sondern auch als Wämebehandlung genutzt werden kann, vieleicht ergibt sich dann noch was.
Ultrschallwärmetherapie Therpeutische Anwendung von Ultraschallenergie(Absorbtion im Gewebe). Wirken meschanisch(Gewebsmassage),thermisch(jedoch starke Abnahme in tiefere Gewebe,difusionssteigernd,spasolytisch und schmerzlindernd.
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