Schau mal, ob wir zu Dir passen?
• Du suchst nach einem neuen
Arbeitsplatz der sicher und
langfristig ist?
• Du lebst gerne achtsam und
liebst ein Gleichgewicht zwischen
Arbeit und Freizeit! Wir bieten dir
flexible Arbeitszeiten.
• Du verdienst bei uns nach
Therapien, die du selbst aussuchst
und somit deinen Schwerpunkten
folgst und Du hast sehr viel Vor -
und Nachbereitungszeit.
• Zur Unterstützung hast du
einen Laptop.
• Du hast schon Kinder, dann
passen wir deine Arbeitszei...
• Du suchst nach einem neuen
Arbeitsplatz der sicher und
langfristig ist?
• Du lebst gerne achtsam und
liebst ein Gleichgewicht zwischen
Arbeit und Freizeit! Wir bieten dir
flexible Arbeitszeiten.
• Du verdienst bei uns nach
Therapien, die du selbst aussuchst
und somit deinen Schwerpunkten
folgst und Du hast sehr viel Vor -
und Nachbereitungszeit.
• Zur Unterstützung hast du
einen Laptop.
• Du hast schon Kinder, dann
passen wir deine Arbeitszei...
möchte Euch um Eure Meinung hierzu bitten: 14jähriges Mädchen, seit etwa 1 Jahr Schmerzen im medialen Unterarmbereich unter dem Ellbogen, Paresen v.a. der mm. interossei und lumbricales(alle) sowie adductor pollicis und flexor pollicis brevis rechts. Zustand aktuell stabil,keine Verschlechterung,keine Verbesserung,bisher noch keine Behandlung. Zustand entstand allmählich ohne Trauma. Sie spürt ihre Schmerzen bei herabhängendem Arm und erfährt Erleichterung in Seitlage rechts. Vor Jahren erinnert sie sich, dass es Probleme mit dem Schulranzen gab, so dass sie Schmerzen im Bereich des rechten trap desc und Kribbeln in D4 und 5 spürte. Im Laufe der Jahre sei zumindest der Nackenschmerz immer mal wieder aufgetreten. In der physischen Untersuchung war die zervikale LF nach links deutlich limitiert und provozierte bekannte Symptome,ebenso die Depression des Schultergürtels. Der untere Quadrant n rechts löste lokales Unbehagen im CTÜ aus . Der ULNT 3 reproduzierte sehr früh die Unterarmschmerzen die sich durch entfernte Bewegungskomponenten als neural differenzieren ließen. Einatmung in noch gerade symptomfreier Dehnposition der Scaleni löst ebenfalls aus. Bei der Palpation zeigte sich eine lokale Hypomobilität von Th1-3 rechts, nach deren Behandlung der ULNT deutlich besser war. Die hintere Scalenuslücke ist etwas druckempfindlich.
Ärztliche Diagnosen bisher sind Läsion des n. medianus und sulcus ulnaris-Syndrom, was meiner Ansicht nach beides nicht passt,zumal so Vieles für eine proximale Quelle spricht. Im MRT war übrigens nichts zu sehen,was den Zustand erklären könnte. Morgen wird die NLG gemessen.
Ach ja, nach bislang 3 Behandlungen im Sinne von Mobilisation Th1-3, 1.Rippe und Entspannung der mm. scaleni hat sich der ULNT 3 deutlich verbessert und die Daumenbewegungen gelingen ihr laut eigener heutiger Aussage auch etwas besser.
Was denkt Ihr?
Danke im Voraus für konstruktive Antworten.
Gefällt mir
Wollen Sie diesen Beitrag wirklich melden?
Problem beschreiben
Kemmerling schrieb:
Hallo,
möchte Euch um Eure Meinung hierzu bitten: 14jähriges Mädchen, seit etwa 1 Jahr Schmerzen im medialen Unterarmbereich unter dem Ellbogen, Paresen v.a. der mm. interossei und lumbricales(alle) sowie adductor pollicis und flexor pollicis brevis rechts. Zustand aktuell stabil,keine Verschlechterung,keine Verbesserung,bisher noch keine Behandlung. Zustand entstand allmählich ohne Trauma. Sie spürt ihre Schmerzen bei herabhängendem Arm und erfährt Erleichterung in Seitlage rechts. Vor Jahren erinnert sie sich, dass es Probleme mit dem Schulranzen gab, so dass sie Schmerzen im Bereich des rechten trap desc und Kribbeln in D4 und 5 spürte. Im Laufe der Jahre sei zumindest der Nackenschmerz immer mal wieder aufgetreten. In der physischen Untersuchung war die zervikale LF nach links deutlich limitiert und provozierte bekannte Symptome,ebenso die Depression des Schultergürtels. Der untere Quadrant n rechts löste lokales Unbehagen im CTÜ aus . Der ULNT 3 reproduzierte sehr früh die Unterarmschmerzen die sich durch entfernte Bewegungskomponenten als neural differenzieren ließen. Einatmung in noch gerade symptomfreier Dehnposition der Scaleni löst ebenfalls aus. Bei der Palpation zeigte sich eine lokale Hypomobilität von Th1-3 rechts, nach deren Behandlung der ULNT deutlich besser war. Die hintere Scalenuslücke ist etwas druckempfindlich.
Ärztliche Diagnosen bisher sind Läsion des n. medianus und sulcus ulnaris-Syndrom, was meiner Ansicht nach beides nicht passt,zumal so Vieles für eine proximale Quelle spricht. Im MRT war übrigens nichts zu sehen,was den Zustand erklären könnte. Morgen wird die NLG gemessen.
Ach ja, nach bislang 3 Behandlungen im Sinne von Mobilisation Th1-3, 1.Rippe und Entspannung der mm. scaleni hat sich der ULNT 3 deutlich verbessert und die Daumenbewegungen gelingen ihr laut eigener heutiger Aussage auch etwas besser.
Was denkt Ihr?
Danke im Voraus für konstruktive Antworten.
Gefällt mir
Wollen Sie diesen Beitrag wirklich melden?
Problem beschreiben
ztzj schrieb:
Ctü Justieren lassen !
Gefällt mir
Aber danke für die Anregung.
Gefällt mir
Wollen Sie diesen Beitrag wirklich melden?
Kemmerling schrieb:
Justieren lassen? Meinst Du damit Manipulation oder zum Chiropraktiker schicken? Sehe ich jetzt keinen Anlass.
Aber danke für die Anregung.
Gefällt mir
Wollen Sie diesen Beitrag wirklich melden?
ztzj schrieb:
Ich meine zum Chiropraktiker schicke. Dann ist die Hypomobilität weg.
Verstehe nicht,wieso ich das tun sollte. Denke, dass wir als Physiotherapeuten ohne jeglichen Zweifel in der Lage sind Hypomobilitäten mit den uns vertrauten Massnahmen erfolgreich zu behandeln. Auch wenn eine HVLA-Technik oder wie man es gerne nennen möchte bei einem gewissen Anteil der Patienten sinnvoll sein kann, und ich es auch manchmal schade finde, dass ich diese dann nicht einsetzen darf, sehe ich hier im geschilderten Fall keine Indikation für eine Impulstechnik im CTÜ oder sonstwo. Wie geschildert ist die medizinische Diagnose nach wie vor nicht wirklich adäquat, die klinischen Zeichen haben sich nach 3 Behandlungen positiv verändert und auch wenn das Problem stabil ist, sich nicht in einer Progression zu befinden scheint und auch sonst keine Hinweise auf ernsthaftere Pathologien und Gefahrensituationen für eine physiotherapeutische bzw. manuelle Behandlung bestehen, finde ich die Erwartung, dass nach einem kleinen Impuls am CTÜ die Kuh vom Eis ist unrealistisch.
Sollen wir alle Patienten mit segmentalen Dysfunktionen zum Chiropraktiker schicken? Ich denke nein.
Gefällt mir
Wollen Sie diesen Beitrag wirklich melden?
Kemmerling schrieb:
Hi,
Verstehe nicht,wieso ich das tun sollte. Denke, dass wir als Physiotherapeuten ohne jeglichen Zweifel in der Lage sind Hypomobilitäten mit den uns vertrauten Massnahmen erfolgreich zu behandeln. Auch wenn eine HVLA-Technik oder wie man es gerne nennen möchte bei einem gewissen Anteil der Patienten sinnvoll sein kann, und ich es auch manchmal schade finde, dass ich diese dann nicht einsetzen darf, sehe ich hier im geschilderten Fall keine Indikation für eine Impulstechnik im CTÜ oder sonstwo. Wie geschildert ist die medizinische Diagnose nach wie vor nicht wirklich adäquat, die klinischen Zeichen haben sich nach 3 Behandlungen positiv verändert und auch wenn das Problem stabil ist, sich nicht in einer Progression zu befinden scheint und auch sonst keine Hinweise auf ernsthaftere Pathologien und Gefahrensituationen für eine physiotherapeutische bzw. manuelle Behandlung bestehen, finde ich die Erwartung, dass nach einem kleinen Impuls am CTÜ die Kuh vom Eis ist unrealistisch.
Sollen wir alle Patienten mit segmentalen Dysfunktionen zum Chiropraktiker schicken? Ich denke nein.
Gefällt mir
Wollen Sie diesen Beitrag wirklich melden?
ztzj schrieb:
Ich denke ja. Erfahrungsgemäß besteht eine große Chance das die Kuh vom Eis ist.
Haltungsschulung / Stereotypschulung?
Ohne direkten Kontakt sind das meine ersten Ideen zu der geschilderten Situation...
m.
Gefällt mir
Wollen Sie diesen Beitrag wirklich melden?
michael933 schrieb:
Die Besserung der Beschwerden zeigt ja, dass Du bereits in der richtigen Richtung unterwegs bist. Dran bleiben... Eigenübungen zeigen zur Selbstbehandlung (ich zeige gerne PIR Techniken und MET Selbstmobi). Geduld haben, evtl. als Privatleistung Tapen oder Triggerpunktbehandlung mit Eis...
Haltungsschulung / Stereotypschulung?
Ohne direkten Kontakt sind das meine ersten Ideen zu der geschilderten Situation...
m.
Wollen Sie diesen Beitrag wirklich melden?
Problem beschreiben
os 108 schrieb:
Du bist ja ein lustiges kerlchen...
Mein Profilbild bearbeiten