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einer Physiotherapiepraxis in
Heidelberg suchen wir ein*e
Physiotherapeut*in (m/w/d)
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Behandlungseinheiten
- Praxis ist mit öffentlichen
Verkehrsmitteln sehr gut zu
erreichen
- Benzingutschein
- Selbstständiges Arbeiten
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habe heute die erste Absetzung der AOK bekommen: ein ZA-Rezept mit 6xKg 6xMT 6x WP wurde auf D1 gekürzt.
Das will ich mir natürlich nicht gefallen lassen. Da ich aber keine Erfahrung habe, wäre ich über Tipps und Hinweise dankbar, wie ich dagegen vorgehen kann.
Vielen Dank schon einmal.
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Anonymer Teilnehmer schrieb:
Hallo zusammen,
habe heute die erste Absetzung der AOK bekommen: ein ZA-Rezept mit 6xKg 6xMT 6x WP wurde auf D1 gekürzt.
Das will ich mir natürlich nicht gefallen lassen. Da ich aber keine Erfahrung habe, wäre ich über Tipps und Hinweise dankbar, wie ich dagegen vorgehen kann.
Vielen Dank schon einmal.
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Anonymer Teilnehmer schrieb:
Bawü
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chris217 schrieb:
Bayern oder Bawü?
Alles Gute!
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Andrea Platzer schrieb:
Ich habe immer am leichtesten etwas über ein (zunächst) freundliches Telefonat erreicht. Das ist ja schon ein spezieller Fall, der so vermutlich auch im Heilmittelkatalog/Kassenvertrag nicht zu finden ist. Nach meinen Wissensstand sind die Zahnärzte nur angehalten, sich am Heilmittekatalog zu orientieren, aber nicht verpflichtet, diesem zu folgen. Damit entfällt auch unsere Prüfpflicht auf Korrektheit des Rezeptes, solange wir die entsprechenden Zulassungen haben. Daher finde ich die Absetzung nicht gerechtfertigt und ein Hinweis von Seiten der AOK, es beim nächsten Rezept anders zu handhaben (so es begründbar ist!) wäre adäquat.
Alles Gute!
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Wir nehmen solche Rezepte auf alle Fälle nicht mehr an. Wenn Du mit Deinem Einspruch erfolgreich bist, lass es uns bitte wissen.
Viel Glück
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Holzwurm schrieb:
Dieses Vorgehen ist leider schon seit mind. 1 Jahr so bei der AOK BaWü. Optica warnt schon längere Zeit davor 2 erstrangige Heilmittel auf einem ZA-Rezept anzunehmen. Laut der Rundschreiben ist es wohl Rechtens diese Verordnungen auf D1 zu kürzen. Ob dem wirklich so ist ???????
Wir nehmen solche Rezepte auf alle Fälle nicht mehr an. Wenn Du mit Deinem Einspruch erfolgreich bist, lass es uns bitte wissen.
Viel Glück
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Tempelritter schrieb:
die Optica macht wieder ihr eigenes Ding, Das das rechtens ist, würde ich gerne schriftlich haben wollen, weder in den Verträgen noch in den Richtlinien ist eine Begrenzung vereinbart. Mir hat die AOK BW noch kein Rezept das über den D1 Preis hinausging gekürzt.
der AOK keinerlei Rechtsgrundlage gibt. Die wollen halt Geld einsparen und nutzen den vorauseilenden Gehorsam vieler PI's!!
Ich habe dbzgl. auch noch keine Absetzung gehabt trotz hochwertiger Mehrfachverordnung einiger Zahnärzte.
Grüße...Gerry
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Gerry schrieb:
Ich bin seit 16 Jahren bei Optica, habe eine solche "Warnung" noch nie erhalten, würde mich auch nicht interessieren da es für die Auffassung
der AOK keinerlei Rechtsgrundlage gibt. Die wollen halt Geld einsparen und nutzen den vorauseilenden Gehorsam vieler PI's!!
Ich habe dbzgl. auch noch keine Absetzung gehabt trotz hochwertiger Mehrfachverordnung einiger Zahnärzte.
Grüße...Gerry
Warum nehmt ihr die Rezepte nicht mehr an? Es sind doch korrekt ausgestellte Rezepte. Ich kann eben nicht sehen, dass etwas nicht stimmen sollte und auch keine Rechtsgrundlage für die Absetzung.
Ich bleibe dran!
Wenn ich eine Rückmeldung bekomme, melde ich mich natürlich wieder hier und sage, wie es ausgegangen ist.
Ein ehrliches "Danke" für Eure bisherigen Feedbacks!
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Anonymer Teilnehmer schrieb:
Ich kann aus dem Schreiben der Optica nicht herauslesen, dass die Absetzungen rechtens sind.
Warum nehmt ihr die Rezepte nicht mehr an? Es sind doch korrekt ausgestellte Rezepte. Ich kann eben nicht sehen, dass etwas nicht stimmen sollte und auch keine Rechtsgrundlage für die Absetzung.
Ich bleibe dran!
Wenn ich eine Rückmeldung bekomme, melde ich mich natürlich wieder hier und sage, wie es ausgegangen ist.
Ein ehrliches "Danke" für Eure bisherigen Feedbacks!
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idefix- schrieb:
Wenn nicht D1 auf dem Rezept steht, kann man auch nicht kürzen. Ich habe ZA Rezepte mit 10 KG und 10MT bisher ohne Problem bei der AOK Bayern abgerechnet. Einspruch mit dem Anwalt fertig. Kosten der AOK in Rechnung stellen
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