News - Gesundheitssystem-Katastrophe ante portas

Gesundheitssystem-Katastrophe ante portas

Weniger Beitragszahler. Mehr Alte mit mehr Krankheiten.

28.08.2009 • 0 Kommentare

Tempora mutantur – gerade noch wurden Krankenkassen gehätschelt, wenn sie junge gesunde Mitglieder hatten. Meist waren es kleine Betriebskrankenkassen (BKK), die innerhalb kurzer Zeit tausende neuer Kunden verkraften mussten. Die großen etablierten Kassen hatten das Nachsehen, blieben ihnen doch nur die "schlechten Risiken": Alte, Multimorbide und chronisch Kranke. Heute sind sie obenauf die früheren Mauerblümchen mit den damals exorbitant hohen Mitgliedsbeiträgen. Allen voran die Allgemeinen Ortskrankenkassen (AOK), die von vielen belächelten Armeleute- und Rentnerkrankenkassen. Jetzt nämlich, im Zeitalter des Gesundheitsfonds, profitieren die Kassen von ihren schwer kranken Versicherten. Der neue Risikostrukturausgleich zahlt kräftige Zuschläge bei 80 ausgewählten besonders aufwändig zu versorgenden Krankheiten. 800 Millionen Euro Überschuss konnten die Ortskrankenkassen im ersten Halbjahr 2009 als Gewinn verbuchen, während die einst so flotten BKK in den Miesen sitzen. Die Zukunftsaussichten der AOK scheinen zunächst glänzend. Gerade hat das Fritz Beske Institut für Gesundheits-System-Forschung eine Studie zur Morbiditätsentwicklung vorgelegt. Ergebnis: Die Bevölkerung schrumpft. Die Bürger werden älter. Alterskrankheiten nehmen zu.

Eine explosive Gemengelage, die Ökonom Beske und seine Mitstreiter da ausbreiten. Von jetzt 82 Millionen Deutschen werden im Jahr 2050 nur noch 68 Millionen übrig bleiben, die Zahl der Beitragszahler dramatisch sinken. Gleichzeitig nimmt der Anteil der über 65-Jährigen um 38 und der über 80-Jährigen um 156 Prozent zu.

Rundum goldene Jahre hat das Alter selten zu bieten. Meist ist es mit einem Potpourri von Krankheiten begleitet. So nehmen die Prophezeiungen des Wirtschaftsinstituts kaum Wunder, dass typische Alterserkrankungen überproportional zunehmen werden. Bei nicht wenigen Krankheitsbildern sind gewaltige Steigerungsraten zu erwarten: Lungenentzündung plus 198 Prozent, Makuladegeneration plus 125 Prozent, Demenz plus 155 Prozent, Oberschenkelhalsfraktur plus 125 Prozent, Herzinfarkt plus 109 Prozent, Schlaganfall plus 94 Prozent, Osteoporose plus 50 Prozent, COPD plus 47 Prozent, rheumatoide Arthritis plus 41 Prozent, Arthrose plus 31 Prozent.

Weniger Beitragszahler, mehr Kranke - die ökonomischem Aussichten sind eine einzige Katastrophe. Die Politiker jedoch ficht das nicht an. Sie haben keine Ideen, keinen Plan, wie sie der Entwicklung im Gesundheitswesen begegnen wollen. Ohne Priorisierung werde es nicht gehen, stellt Fritz Beske fest. Der Bevölkerung müsse gesagt werden, was auf sie zukommt. Schon 2020 werden die Probleme manifest. Ab dann nämlich erreichen die geburtenstarken Jahrgänge das Rentenalter.

Der erfahrene, lang gediente Gesundheitsökonom appelliert eindringlich an die Volksvertreter:
"Die Planung für eine gesicherte Gesundheitsversorgung dieser Jahrgänge muss heute beginnen. Lösungen sind nicht kurzfristig aus dem Boden zu stampfen. Dies ist ein Appell an die nächste Bundesregierung und an die Gesundheitspolitiker im neuen Bundestag, dieses Thema endlich aufzugreifen, der Bevölkerung reinen Wein einzuschenken über die Probleme der Gesundheitsversorgung von morgen und nach Wegen zu suchen, mit denen die in Art und Umfang außergewöhnlichen Probleme gelöst werden können."

Peter Appuhn
physio.de

Frankfurt am Main

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