News - Die neuen Heilmittelrichtlinien gelten auch für Zahnärzte

Die neuen Heilmittelrichtlinien gelten auch für Zahnärzte – im Prinzip ja.

Indikationen vergessen. Katalog wird ergänzt.

11.02.2011 • 0 Kommentare

Richtlinien über Richtlinien, Bewertungen, Erweiterungen, Ausschlüsse, wirksam, unwirksam – den Mitgliedern des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) raucht mitunter der Kopf. Jede Pille, jede Therapie, jede diagnostische Technik wandert über die Schreibtische der Vertreter von Krankenkassen, Ärzten und Krankenhäusern. Nur wenn sie die Nützlichkeit und Wirtschaftlichkeit bescheinigen, findet die Methode oder das Produkt Eingang in den Leistungskatalog der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Die stoffliche Vielfalt lässt den Gaul manches Mal auf die Reise gehen - ohne den Reiter. Kürzlich blieben die Zahnärzte auf der Strecke. Die novellierten Heilmittelrichtlinien weisen den Zahnmedizinern eben diese als zu beachtende zu - inhaltlich jedoch tauchen sie darin gar nicht auf. Das soll jetzt repariert werden, was das Inkrafttreten der Richtlinien weiter verzögert.

Egal ob craniomandibuläre Irritationen, zahn- oder kieferbedingte Sprechstörungen, Zahnärzte brauchen bei der Verordnung von Heilmittelleistungen keine Vorgaben zu beachten. Nun aber musste der G-BA auch die Dentalexperten an die Richtlinienleine legen. Die seit Jahren geltende Gesetzeslage und das BSG-Prüfpflicht-Urteil von 2009 erlaubte nicht länger eine Sonderrolle.

Unmissverständlich heißt es nun, die Heilmittelrichtlinien gelten auch für die "Träger des Gemeinsamen Bundesausschusses" und die "weiteren Leistungserbringer". Eine kleine, doch entscheidende Unterlassung irritierte den geschäftsmäßig bürokratischen Ablauf des Geschehens. Der zuständige Ausschuss hatte versäumt, die Zahnärzte zu den Beratungen einzuladen. So kam es zu der misslichen Situation, dass sie zwar die Richtlinien beachten müssen, aber nichts verordnen können. Im Heilmittelkatalog fehlen entsprechende Indikationen.

"Die haben beim G-BA geschlafen" hörten wir aus dem Haus der Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung (KZBV). Inzwischen ist die Botschaft überall angekommen, versicherte uns KZBV-Sprecher Reiner Kern. Der Fachausschuss beim G-BA muss seinen Fehler korrigieren und just das will er bald tun. Erst dann kann das Bundesgesundheitsministerium die letzte Runde im Verfahren einläuten. Die rechtliche Prüfung der neuen Heilmittelrichtlinien. Wann das Regelwerk wirksam wird, ist ungewiss.

Peter Appuhn
physio.de

Poppenbüttel

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