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Logreen schrieb:
Heute wurde ein Patient vorstellig: Er schläft Nachts nicht mehr durch, wacht durch Atemnot (Schlafapnoe?) oft auf und immer wenn er wieder einschläft, geht ein Ruck duch seinen Körper und er hat das Gefühl zu ersticken. Das schlimmst für ihn sei, dass er im Moment am Stück vielleicht 3 Stunden schlafe und dann eben gezwungenermaßen wach sei. Am Morgen ist die Stimme heißer, manchmal bleibt sie ganz weg. Beim Schlucken würde er manchmal ein leises "Knacksen" hören und er habe eigentlich immer ein Globusgefühl. Er wurde endoskopisch untersucht, allerdings ohne Befund (Keine Rötung/Reizung o.ä.). Der HNO meinte, da "könne ein Logopäde vielleicht was machen"... Aber was??? Kann es vielleicht ein "kleiner" Reflux sein?? Phänotypisch ist der Patient total unauffällig: Schlank, sportlich, durchtrainiert, kein Alkohol-, Nikotin- oder Koffeinabusus, ich halte auch eine psychogene Komponente für unwahrscheinlich, obwohl er wohl z.B. viel Streß hat. Er hat einen arbeitsintensiven Job ohne großen Körpereinsatz. Er spricht viel und auch laut. Mir ist schon klar, dass ich ihn so eh nicht behandeln kann und er erstmal eine ordentliche Abklärung benötigt (obwohl er ja beim HNO war), aber vielleicht hat jemand schonmal was ähnliches erlebt?? Er ist ziemlich ratlos, weil er totmüde ist und nicht mehr richtig schlafen kann...
Man möchte ja wirklich nicht bei allem eine psychogene Ursache vermuten, aber oft ist ein permanentes Globusgefühl ein Anzeichen. Das Knacksen beim Schlucken hör ich bei mir auch. Kann vom Kiefergelenk kommen.
Wie sieht es denn mit der Schilddrüse aus? Schlaflabor? Allgemeine ärztliche Untersuchung? Ich bin auch der Meinung, dass er vielleicht doch erst noch ein paar andere Untersuchungen machen lässt, bevor er wieder bei dir vorstellig wird.
LG Martina
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logoU schrieb:
Manchmal kann es ganz hilfreich sein, nach dem Beginn einer Krankheitsgeschichte zu fragen und was sonst noch zu diesem Zeitpunkt so los war in seinem Leben. Da kommen dann oft ganz erstaunliche Dinge zur Sprache.
Man möchte ja wirklich nicht bei allem eine psychogene Ursache vermuten, aber oft ist ein permanentes Globusgefühl ein Anzeichen. Das Knacksen beim Schlucken hör ich bei mir auch. Kann vom Kiefergelenk kommen.
Wie sieht es denn mit der Schilddrüse aus? Schlaflabor? Allgemeine ärztliche Untersuchung? Ich bin auch der Meinung, dass er vielleicht doch erst noch ein paar andere Untersuchungen machen lässt, bevor er wieder bei dir vorstellig wird.
LG Martina
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