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Ambulante Rehabilitation mit 6
Indikationen in Hennef, zentral am
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ich habe einen Patienten mit Status 1000400, meine Praxissoftware sagt mir das es sich hierbei um ein Entlassungsmanagent handelt. Stimmt das bzw. woran erkennt man es noch ? Dieser Patient war nämlich überhaupt nicht im KH.
Dazu kommt noch das er nur 1 x Woche / Frequenz verschrieben bekommen hat und soviel ich weiß sollen diese VO ja innerhalb von 14 Tagen abgearbeitet werden.
Vielen Dank für Eure Antworten!
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Düstere Erinnerung, kann auch falsch sein: die 4 im Status sagt aus, dass Pat. übers Arbeits-/Sozial-/Flüchtlingsamt oder so versichert ist.
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Sabine Rabbel schrieb:
Die Statusnummer des Patienten sagt nix über Entlassmanagement ja oder nein aus, ist also wurscht - Du verwechselst das mit der Arztnummer.
Düstere Erinnerung, kann auch falsch sein: die 4 im Status sagt aus, dass Pat. übers Arbeits-/Sozial-/Flüchtlingsamt oder so versichert ist.
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Shia schrieb:
Und ist somit genehmigungspflichtig!!!
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pat88 schrieb:
Danke, aber er ist ganz normaler Arbeitnehmer. Woran erkennt man den nun Entlassungsmanagement?
Google mal, Heilmittel Entlassmanagment
Bildersuche, du wirst ganz schnell fündig
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Shia schrieb:
Es muss ein Querbalken mit dem Wort Entlassmanagment geben.
Google mal, Heilmittel Entlassmanagment
Bildersuche, du wirst ganz schnell fündig
Ist er Aufstocker? Habe auch dunkel in Erinnerung, die 4 steht für Sozialamt.
Welche Kasse steht denn drauf?
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Shia schrieb:
@pat88 Mh,
Ist er Aufstocker? Habe auch dunkel in Erinnerung, die 4 steht für Sozialamt.
Welche Kasse steht denn drauf?
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pat88 schrieb:
weder noch...sogar gut Verdiener.
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Shia schrieb:
Welche Kasse steht denn drauf?
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pat88 schrieb:
TKK
Deine Praxissoftware ist an dieser Stelle fehlerhaft, da das Entlassmangement nicht im Versichertenstatus, sondern in der Betriebsnummer kodiert wird (75 am Anfang).
Denn über die Nummer soll eindeutig erkennbar sein, dass es sich um eine Verordnung im Rahmen des „Entlassmanagements“ handelt. Krankenhäuser/Rehabilitationseinrichtungen können die versorgungsspezifische BSNR für das Entlassmanagement bei der jeweiligen Kassenärztlichen Vereinigung beantragen.
Diese BSNR setzt sich folgendermaßen zusammen:
Stellen 1 und 2: Die festen Ziffern „75“
Stellen 3 und 4: Der KV-Landes- oder Bezirksstellenschlüssel
(siehe Anlage 1 der Richtlinie der KBV zur Vergabe von Arzt-, Betriebsstätten- sowie der Praxisnetznummern)
Stellen 5 bis 9: Von der KV dem Krankenhaus/der Rehabilitationseinrichtung zugeordnete, i.d.R. fortlaufend vergebene Nummer.
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Lars van Ravenzwaaij schrieb:
Status 1 000 4 bedeutete auf der früheren KVK, dass der Patient Sozialhilfe bezieht. Die Kodierung auf der heutigen eGK bedeutet jedoch, dass der Patient am DMP "Diabetes Mellitus" teilnimmt. Siehe: Versichertenstatus – Wikipedia
Um die Leistungen dem Entlassmanagement zuordnen zu können, benötigen die Krankenhäuser/Rehabilitationseinrichtungen zusätzlich eine versorgungsspezifische Betriebsstättennummer (BSNR). Krankenhausärzte/Ärzte in Rehabilitationseinrichtungen verwenden die BSNR nur beim Entlassmanagement.
Deine Praxissoftware ist an dieser Stelle fehlerhaft, da das Entlassmangement nicht im Versichertenstatus, sondern in der Betriebsnummer kodiert wird (75 am Anfang).
Denn über die Nummer soll eindeutig erkennbar sein, dass es sich um eine Verordnung im Rahmen des „Entlassmanagements“ handelt. Krankenhäuser/Rehabilitationseinrichtungen können die versorgungsspezifische BSNR für das Entlassmanagement bei der jeweiligen Kassenärztlichen Vereinigung beantragen.
Diese BSNR setzt sich folgendermaßen zusammen:
Stellen 1 und 2: Die festen Ziffern „75“
Stellen 3 und 4: Der KV-Landes- oder Bezirksstellenschlüssel
(siehe Anlage 1 der Richtlinie der KBV zur Vergabe von Arzt-, Betriebsstätten- sowie der Praxisnetznummern)
Stellen 5 bis 9: Von der KV dem Krankenhaus/der Rehabilitationseinrichtung zugeordnete, i.d.R. fortlaufend vergebene Nummer.
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HaJü schrieb:
Ich hatte mal Theater mit der Kasse, weil die letzte Ziffer eine 1 war und dies angeblich Entlassmanagment darstellt. Ist wohl irgendwo auch so. Für uns verbindlich ist der Rahmenvertrag. Anlage 3a 2. : "Verordnungen im Rahmen des Entlassmanagment sind mit einer additiven Kennzeichnung "Entlassmanagment" zu kennzeichnen. Sprich, es muss auch drauf stehen. Für uns Relevant ist die Krankenkasse die oben steht. Beim Status geht es lediglich um Versicherte, Familienversicherte und Rentner. Ob das ein Zugereister, Aufstocker oder Bürgergeldbezieher ist spielt keine Rolle. Du musst nur wissen mit wem Du abrechnest.
Hallo Lars, vielen Dank für deine sehr Ausführliche Antwort. Was ich nur nicht verstehe ist das dieser Patient gar keine Sozialhilfe bekommt aber tatsächlich Diabetiker ist. Jedoch wäre dann laut Wikipedia die 4 an der 3. Stelle.
Wäre es hier vielleicht angebracht mal die Arztpraxis anzurufen ?
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pat88 schrieb:
@Lars van Ravenzwaaij
Hallo Lars, vielen Dank für deine sehr Ausführliche Antwort. Was ich nur nicht verstehe ist das dieser Patient gar keine Sozialhilfe bekommt aber tatsächlich Diabetiker ist. Jedoch wäre dann laut Wikipedia die 4 an der 3. Stelle.
Wäre es hier vielleicht angebracht mal die Arztpraxis anzurufen ?
Eine 0 (Null) ist nichts anderes als ein Leerzeichen. Eigentlich steht da 1 _ - _ 4 _ _. Und dann steht die 4 plötzlich an der 3. Stelle (2. Stelle ist leer). yum
Das System hat sich mit der Wechsel des Kartenformats zum 01.10.2014 geändert.
Auf der eGK für würde für Sozialhilfe daher heutzutage 1_ 4 _ - _ _ = 1040000 (die 4 an der 2. Stelle) stehen.
Du brauchst da aber gar nichts zu machen. Ist halt nur für die Statistik und hat für uns überhaupt keine Relevanz.
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Lars van Ravenzwaaij schrieb:
@pat88 Bitte beachten: Status 1 000 4 = Sozialhilfe war auf der alten (nicht elektronische) KVK. Status 1 000 400 = Disease-Management-Programm (DMP) "Diabetes Mellitus" ist auf der akuellen eGK (elektronische Gesundheitskarte).
Eine 0 (Null) ist nichts anderes als ein Leerzeichen. Eigentlich steht da 1 _ - _ 4 _ _. Und dann steht die 4 plötzlich an der 3. Stelle (2. Stelle ist leer). yum
Das System hat sich mit der Wechsel des Kartenformats zum 01.10.2014 geändert.
Auf der eGK für würde für Sozialhilfe daher heutzutage 1_ 4 _ - _ _ = 1040000 (die 4 an der 2. Stelle) stehen.
Du brauchst da aber gar nichts zu machen. Ist halt nur für die Statistik und hat für uns überhaupt keine Relevanz.
Alles klar, das muss man erst einmal wissen. Vielen Dank nochmal! grinning
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pat88 schrieb:
@Lars van Ravenzwaaij
Alles klar, das muss man erst einmal wissen. Vielen Dank nochmal! grinning
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Jan Herrmann schrieb:
@pat88 Wozu muss man das wissen?
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Problem beschreiben
pat88 schrieb:
Hallo liebe Kollegen und Kolleginnen,
ich habe einen Patienten mit Status 1000400, meine Praxissoftware sagt mir das es sich hierbei um ein Entlassungsmanagent handelt. Stimmt das bzw. woran erkennt man es noch ? Dieser Patient war nämlich überhaupt nicht im KH.
Dazu kommt noch das er nur 1 x Woche / Frequenz verschrieben bekommen hat und soviel ich weiß sollen diese VO ja innerhalb von 14 Tagen abgearbeitet werden.
Vielen Dank für Eure Antworten!
Kurzer Anruf bei der KK und das Geld wurde sofort erstattet.
Und wie schon erwähnt, den Status haben wir nicht zu prüfen.
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pat88 schrieb:
An welcher Stelle stand denn die 4 ?
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SNS37 schrieb:
@pat88 ..an der letzten Stelle.
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Problem beschreiben
SNS37 schrieb:
Wegen so einem Fall hatte ich mal eine Absetzung. Auch da stand die 4 im Status und das Abrechnungszentrum hatte mir dann die VO abgesetzt.
Kurzer Anruf bei der KK und das Geld wurde sofort erstattet.
Und wie schon erwähnt, den Status haben wir nicht zu prüfen.
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