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die Pa...
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Habe heute eine VO vom Zahnarzt 10x KG, 10x Massage. Laut meiner Patientin rief die Zahnarzthelferin bei deren Abrechnungszentrum an und dort wurde ihr mitgeteilt: Fango nicht möglich. Wäre nicht wirtschaftlich und Kasse (TK) würde dies dem Zahnarzt dann in Rechnung stellen. Außerdem fehlt auf der VO die Diagnose CMD. Diese muß doch auch auf dem Rezept stehen, oder?
Habt ich auch schon die Erfahrung gemacht, das bei den Zahnärzten schon Einschränkungen gemacht werden oder ist die Aussage vom Abrechnungszentrum falsch?
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A.. schrieb:
Guten Tag!
Habe heute eine VO vom Zahnarzt 10x KG, 10x Massage. Laut meiner Patientin rief die Zahnarzthelferin bei deren Abrechnungszentrum an und dort wurde ihr mitgeteilt: Fango nicht möglich. Wäre nicht wirtschaftlich und Kasse (TK) würde dies dem Zahnarzt dann in Rechnung stellen. Außerdem fehlt auf der VO die Diagnose CMD. Diese muß doch auch auf dem Rezept stehen, oder?
Habt ich auch schon die Erfahrung gemacht, das bei den Zahnärzten schon Einschränkungen gemacht werden oder ist die Aussage vom Abrechnungszentrum falsch?
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Auch eine VO mit 10mal MT/KMT mit Fango wäre möglich, von Regressforderungen an den Zahnarzt habe ich noch nichts gehört. Auch die Abrechnung über die TK war bisher kein Problem. Diagnose muß aber drauf!
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Stone17 schrieb:
Hi!
Auch eine VO mit 10mal MT/KMT mit Fango wäre möglich, von Regressforderungen an den Zahnarzt habe ich noch nichts gehört. Auch die Abrechnung über die TK war bisher kein Problem. Diagnose muß aber drauf!
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Andreas216 schrieb:
haben das Gleiche auch schon abgerechnet! Aber Diagnose muss drauf!!!
Zahnärzte unterliegen "noch" keiner Büdgetierung und auch "noch" nicht den HMR! Das wird kommen, keine Frage, aber noch ist es nicht soweit!
Somit können sie fantastisch tolle Verordnungen ausstellen. Hier geht eigentlich kein Patient ohne 10 x MT / Fango und meist auch noch Massage vom Zahnarzt weg sofern eine Therapie indiziert ist.
Grüße...Gerry
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Gerry schrieb:
Diese Aussage des ARZ ist definiztiv falsch und zeigt leider auch die Unwissenheit der Zahnärzte über ihre "noch" eigene Verordnungsfreiheit auf wenn sie sich so locker von einer Sofa ins Bockshorn jagen lassen!
Zahnärzte unterliegen "noch" keiner Büdgetierung und auch "noch" nicht den HMR! Das wird kommen, keine Frage, aber noch ist es nicht soweit!
Somit können sie fantastisch tolle Verordnungen ausstellen. Hier geht eigentlich kein Patient ohne 10 x MT / Fango und meist auch noch Massage vom Zahnarzt weg sofern eine Therapie indiziert ist.
Grüße...Gerry
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A.. schrieb:
Vielen Dank für Eure Antworten!!!!
Die Bindung an den HMK/HMR ist z.Zt. noch nicht durch, weil die Diagnosen noch nicht eingefügt sind. Hoffe, geholfen zu haben. :blush:
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wichtig ist zumindest bei der AOK, daß jedes Heilmittel mit einer 10x oder 6x
versehen ist und der Patient dieses auch trotz Platzmangels auf dem Rezept
oder einem zusätzlich Blatt jedesmal unterschreibt.
Ich hatte letztes Jahr deshalb verschiedene Rückläufer.
Begründung der AOK (da es in den Vorjahren problemlos durch ging),ihre
Prüfkriterien werden damit ab sofort durchgesetzt, die vorher zu lasch ver-
folgt wurden.
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regina472 schrieb:
Hallo A.,
wichtig ist zumindest bei der AOK, daß jedes Heilmittel mit einer 10x oder 6x
versehen ist und der Patient dieses auch trotz Platzmangels auf dem Rezept
oder einem zusätzlich Blatt jedesmal unterschreibt.
Ich hatte letztes Jahr deshalb verschiedene Rückläufer.
Begründung der AOK (da es in den Vorjahren problemlos durch ging),ihre
Prüfkriterien werden damit ab sofort durchgesetzt, die vorher zu lasch ver-
folgt wurden.
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gabriele639 schrieb:
Hallo A..Diagnose muss drauf, wie schon erwähnt. Der Kassen-ZA ist gehalten, das Wirtschaftlichkeitsgebot zu beachten. Wäre möglich, dass das Abrechnungszentrum dies gegenüber dem Arzt geäußert hatte. Rundschreiben diesbezüglich gingen sowohl von der kassenzahnärztlichen BV als auch von einer best. KK vor einiger Zeit an die Zahnärzte raus. Was jetzt wirklich wirtschaftlich ist, wäre zu definieren. Kassenzahnärzte wurden z.B. nach meinen Informationen konkret darauf hingewiesen, kein Fango mehr zu verordnen, sondern "nur" WT. Vielleicht ein Grund für die Reaktion des Arztes, kein Fango auf die VO zu schreiben.
Die Bindung an den HMK/HMR ist z.Zt. noch nicht durch, weil die Diagnosen noch nicht eingefügt sind. Hoffe, geholfen zu haben. :blush:
Beim konkreten Nachhacken (wer, wo, wann, wieso) kommt dann NICHTS ! Von unseren ZA ist nix bekannt. Der ein oder andere wurde schon von den Kassen angesprochen, die haben sonst auch ihren Ärger mit den Kassen, wenn sie von irgendwas "zuviel" machen oder dafür nicht die bürokratisch korrekte Diagnose stellen. Einer verordnet jetzt 6 statt 10x, nix Regress wg. Heilmittel.
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ali schrieb:
Zu den Zahnärzten: Da werden - auch von einigen KZVs - diverese Falschinformationen verbreitet, wie es darf nur MT verodnet werden etc. pp. Auch die "Regresse" werden erwähnt oder das das Rezepte uns als Physios nicht erstattet würde, wenn was anderes draufstände.
Beim konkreten Nachhacken (wer, wo, wann, wieso) kommt dann NICHTS ! Von unseren ZA ist nix bekannt. Der ein oder andere wurde schon von den Kassen angesprochen, die haben sonst auch ihren Ärger mit den Kassen, wenn sie von irgendwas "zuviel" machen oder dafür nicht die bürokratisch korrekte Diagnose stellen. Einer verordnet jetzt 6 statt 10x, nix Regress wg. Heilmittel.
Ich war heute selbst bei unserer Zahnärztin. Sie berichtet mir, dass sie bei einer Fobi war und dort wurde gesagt, das die ZVN (Standort Niedersachsen) auf die Wirtschaftlichkeit hingewiesen hat und hat auch erwähnt das Regresse angekündigt wurden. Ich habe nun ein Rezept mit 10x KG und 10x Massage, musste aber mit der Helferin diskutieren, das die Diagnose mit drauf muß. Sie verneinte, da die Abrechnungsstelle meint, muß nicht drauf stehen. Hab sie aber bekommen......nach dem dritten Ausdruck. Puuh, das wird langsam nervig. Euch allen vielen Dank für eure Antworten.
[bearbeitet am 19.01.13 00:25]
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A.. schrieb:
Hallo Alle zusammen.
Ich war heute selbst bei unserer Zahnärztin. Sie berichtet mir, dass sie bei einer Fobi war und dort wurde gesagt, das die ZVN (Standort Niedersachsen) auf die Wirtschaftlichkeit hingewiesen hat und hat auch erwähnt das Regresse angekündigt wurden. Ich habe nun ein Rezept mit 10x KG und 10x Massage, musste aber mit der Helferin diskutieren, das die Diagnose mit drauf muß. Sie verneinte, da die Abrechnungsstelle meint, muß nicht drauf stehen. Hab sie aber bekommen......nach dem dritten Ausdruck. Puuh, das wird langsam nervig. Euch allen vielen Dank für eure Antworten.
[bearbeitet am 19.01.13 00:25]
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