Bereit für eine erfüllende
Karriere in der Physiotherapie?
Willkommen bei Praxis für
Physiotherapie Kai Gund im
Gesundheitshaus Eppelheim, in der
Christophstraße 17, 69214
Eppelheim. Wir sind der Ort, an dem
Arbeit zu einer Leidenschaft wird.
Bei uns geht es nicht nur um einen
Job, sondern um eine berufliche
Heimat, die auf Respekt,
Zusammenarbeit und Wertschätzung
basiert.
Über uns:
Wir sind ein vielseitiges
Therapie/Praxishaus, das sich auf
Orthopädie, Neurologie und
Chirurgie für ...
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die Davaso zieht komplett abgesetzte Verordnungen zur Bestimmung des behandlungsfreien Intervalls heran - ist dies rechtens?
Kontext: PatientIn bekommt im September + Oktober 21 2x 6 KMT (also 12 insgesamt) , dann im Januar und Februar 22 2x6 KMT (behandlungsfreies Intervall nicht eingehalten - wird zu recht gekürzt), und dann im Mai 22 wieder 6 KMT. Auch die Mai-VO wird komplett gekürzt mit der Begründung, dass das behf. Intervall nicht eingehalten wurde. Können sich die Kassen es so zurecht legen, dass sie VOs nicht bezahlen, diese aber trotzdem für weitere Kürzungen heranziehen?
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Schippi schrieb:
Ich verstehe deine Problematik nicht?wie soll denn sonst geprüft werden ob alles rechtens ist?wieso hast du denn die zweite bzw dritte Serie an Massagen gemacht wenn Du wusstest das die Behandlung nicht erstattet wird bzw es nicht korrekt ist
letzte behandlung oktober 21
neue behandlung mai 22
die abgesetzen ausm januar und februar sind ja quasi nie geschehen
somit kannst du ruhigen gewissens widersprechen
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Alex Moro schrieb:
@Schippi
letzte behandlung oktober 21
neue behandlung mai 22
die abgesetzen ausm januar und februar sind ja quasi nie geschehen
somit kannst du ruhigen gewissens widersprechen
die abgesetzen ausm januar und februar sind ja quasi nie geschehen
So sehen wir das auch - das Abrechnungszentrum aber nicht. Die ziehen diese genullten, gecancelten, abgesetzten VOs trotzdem zur Fristprüfung heran.
Daher die Frage, ob es etwas in den HMKs oder Rahmenverträgen oder der Rechtssprechung gibt, welches wir als Grundlage für einen rechtlichen WIderspruch verwenden können; oder ist dies eine Lücke in den Rahmenverträgen....
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BjSchm schrieb:
@Alex Moro
Alex Moro schrieb am 24.01.2023 16:10 Uhr:@Schippi
die abgesetzen ausm januar und februar sind ja quasi nie geschehen
So sehen wir das auch - das Abrechnungszentrum aber nicht. Die ziehen diese genullten, gecancelten, abgesetzten VOs trotzdem zur Fristprüfung heran.
Daher die Frage, ob es etwas in den HMKs oder Rahmenverträgen oder der Rechtssprechung gibt, welches wir als Grundlage für einen rechtlichen WIderspruch verwenden können; oder ist dies eine Lücke in den Rahmenverträgen....
entweder hat die behandlung stattgefunden und muss vergütet werden oder wenn es keine vergütung gab, hat wohl auch keine behandlung stattgefunden...
HMK oder RV wird wohl sowas spezielles nicht haben. ist mir jedenfalls unbekannt
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Alex Moro schrieb:
@BjSchm
entweder hat die behandlung stattgefunden und muss vergütet werden oder wenn es keine vergütung gab, hat wohl auch keine behandlung stattgefunden...
HMK oder RV wird wohl sowas spezielles nicht haben. ist mir jedenfalls unbekannt
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Problem beschreiben
BjSchm schrieb:
Moin zusammen,
die Davaso zieht komplett abgesetzte Verordnungen zur Bestimmung des behandlungsfreien Intervalls heran - ist dies rechtens?
Kontext: PatientIn bekommt im September + Oktober 21 2x 6 KMT (also 12 insgesamt) , dann im Januar und Februar 22 2x6 KMT (behandlungsfreies Intervall nicht eingehalten - wird zu recht gekürzt), und dann im Mai 22 wieder 6 KMT. Auch die Mai-VO wird komplett gekürzt mit der Begründung, dass das behf. Intervall nicht eingehalten wurde. Können sich die Kassen es so zurecht legen, dass sie VOs nicht bezahlen, diese aber trotzdem für weitere Kürzungen heranziehen?
wieso nimmt man in der heutigen Zeit, wo Termine knapp sind, überhaupt noch KMT VO´s an,
wenn überhaupt baue ich die mit WTT in die MT ein und werde adäquat bezahlt.
und komm mir nicht mit dem Argument wir müssen die KMT annehmen und durchführen
Ich entscheide in meiner Praxis was ich annehme, wir sind doch nicht die Deppen der Kassen, sondern Vertragspartner und die zögern keinen Moment von ihrer Seite aus uns zu foppen (nett ausgedrückt)
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hmmm war das die Frage ...lasse doch diese Motzerei, jeder macht das was er für richtig hält ... und was sagst du zu der Absetzung HHmmm ?????Mit überfreundlichen Grüßen
JürgenK ;)
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JürgenK schrieb:
Hallo Cranium,
hmmm war das die Frage ...lasse doch diese Motzerei, jeder macht das was er für richtig hält ... und was sagst du zu der Absetzung HHmmm ?????Mit überfreundlichen Grüßen
JürgenK ;)
und b: mich freuen das es nur KMT war...
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Geronimo schrieb:
...ich würde a: widersprechen
und b: mich freuen das es nur KMT war...
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Problem beschreiben
Cranium schrieb:
jetzt mal im Ernst
wieso nimmt man in der heutigen Zeit, wo Termine knapp sind, überhaupt noch KMT VO´s an,
wenn überhaupt baue ich die mit WTT in die MT ein und werde adäquat bezahlt.
und komm mir nicht mit dem Argument wir müssen die KMT annehmen und durchführen
Ich entscheide in meiner Praxis was ich annehme, wir sind doch nicht die Deppen der Kassen, sondern Vertragspartner und die zögern keinen Moment von ihrer Seite aus uns zu foppen (nett ausgedrückt)
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